本期专家：北京中医药大学东方医院心身医学科住院医师 杨晨光

2025年5月20日，第35个“全国母乳喂养宣传日”即将来临。许多父母都会担心母乳不够的问题，或者在哺乳期频繁遭遇挑战，常常焦虑叹息。其实，母乳的分泌不仅和身体有关，也和心理状态密不可分。中医认为，乳汁的生成是冲任二脉将饮食精微与先天肾精交融的产物，《素问·上古天真论》早已揭示：“上为乳汁，下为月水。”《妇人规》提出：“女人以血为主，血旺则经调而子嗣。”

中医始终强调“形神共养”，哺乳期母乳不足，并非单纯的气血亏虚，也可能是产后焦虑的表现之一。母亲在白天对婴儿过度警觉，担心没有喂养好孩子，每次听到婴儿啼哭时慌张自责；又总在深夜被孩子哭闹声惊醒，常常感到心慌胸闷，这正是心神不安的表现。产后气血耗伤，再叠加情绪压力，如同在干涸的河床上点燃烈火，既灼伤津液，又扰乱心神。

乳汁的流动与情志息息相关，悲伤、愤怒等情绪波动会导致肝气郁结。《黄帝内经》记载“肝主疏泄”，哺乳期若肝气郁结，即便脾胃运化充足，气血也会被困在乳络之中，即乳汁已生成，但难以排出。正如《傅青主女科》中记载的：“乳汁不通，人以为阳明之火热也，谁知是肝气之郁结乎！”

情志之病，当以情治。当母亲因奶量波动陷入自责时，更需理解吐纳调息，心身合一的深意，觉察到焦虑的根源或许不全在哺乳方法，而在失衡的心身状态。家人的一句：“这好长一段时间你确实辛苦了，先休息吧”，能让母亲感受到支持；丈夫主动分担夜间照护的举动，可能比任何药膳都更能疏通肝气，或许就能缓解母亲的心情、缓解乳汁分泌过少的困境。那些强迫自己灌下油腻汤水、频繁使用吸奶器的行为，反而可能加重身体负担。

这个母乳喂养日，愿所有母亲能够慢慢放下“完美喂养”的执念。当焦虑化作叹息时，请试着允许自己不完美，接纳哺乳期的疲惫与憔悴，在家人的温情环绕中，让气血回归它本来的流动节奏。在怀抱喂养的过程中，感受母婴之间生命能量的自然流动。喂爱，也为了爱；爱了孩子，更要爱自己。

审核/心身医学科主任医师 邢佳

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北京中医药大学东方医院心身医学科门诊于2024年11月18日正式运行，诊疗范围包括1.心身谱系障碍：如冠心病合并焦虑、糖尿病心身综合征、慢性疼痛、更年期综合征、功能性胃肠紊乱等。2.各类成人焦虑、抑郁、睡眠障碍及儿童、青少年情绪与行为障碍等。治疗手段多样，包括中西医结合药物以及非药物疗法包括针灸、节气贴敷、耳穴、芳香疗法等，以及心理治疗和重复经颅磁刺激疗法。

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