沉寂约一年后新冠感染再升，新毒株带来哪些新变化

文 |《财经》记者 凌馨 辛颖

编辑 | 王小

沉寂了约一年的新冠病毒，卷土重来。

2025年5月15日，知名歌手陈奕迅因确诊新冠肺炎停止演出活动。而此前，新冠病毒感染已连续十周上升，成为4月到5月初感染率最高的呼吸道传染病。

除了感染率提升，新的毒株NB.1分支，也已取代2024年的JN.1成为新的流行株。大多数人距离上次感染或已有数月甚至1年，由此产生的抗体逐渐失效。多地疾控部门提醒，老人、患有基础病的“三高”等人群、免疫力低下者，仍然面临较高风险。

新的变异株致病力弱

《财经》梳理中国疾控中心全国（不含港澳台）急性呼吸道传染病哨点监测情况发现，门急诊流感样病例中，新冠病毒阳性率已经10周连续升高，从第8周（2025年2月17日起—2月23日）的2.2%，增长至第18周的16.2%。

进入4月，新冠病毒检测阳性率上升趋势已经明显，住院严重急性呼吸道感染病例的新冠病毒阳性率也从第14周的3.3%，上升至第18周的6.3%。

中国疾控中心数据显示，从区域来看，南方省份检测阳性率高于北方省份。到第18周，无论南北方，新冠病毒在门急诊流感样病例检出率中均排名第一。

从年龄上看，到4月底的第18周，在15岁—59岁、60岁以上人群中，门急诊流感样病例、住院严重急性呼吸道感染病例的新冠阳性率均排在第一。

病毒学家常荣山对《财经》介绍，此次新冠病毒感染重新抬头，可能涉及两方面原因，一是，距离上一波新冠流行已超一年，人群中因为自然感染产生的新冠病毒抗体逐渐消失；二是，在2月经历了一波流感全国性流行后，人群总免疫力下降，为新冠病毒再次流行提供了机会。

目前的新冠病毒流行株以NB.1系列分支为主。根据中国疾控中心的统计数据，自去年5月以来，原本的主要流行株JN.1正逐步被XDV及其亚分支取代。

新的流行株会引发新的大流行吗？疾控部门和专家分析，可能性不大。

北京朝阳区疾控中心称，新的流行株，致病力未见明显变化。“也就是说，它引起发热、重症的能力，没有显著的变化。”常荣山告诉《财经》。

经过了5年的人际大规模流行，新冠病毒的大量“人体适应性突变”被筛选出来，“可以说，XDV谱系对人的适应性是当下最强的。”常荣山分析，一些体外实验证明了其对人体的致病力没有超过JN.1。

从流行动力学分析中国疾控病毒研究所公布的数据，过去半年来新冠导致的住院率、重症率都不高于历史同期。据此推测，当下的流行株致病力可能较弱。在新冠感染抬头的14周—18周，其导致的住院严重急性呼吸道感染比例为3.3%—6.3%，低于鼻病毒的6.9%—11.2%。横向比较北美数据，去年6月以来，XDV谱系逐渐占据主流，但住院及死亡人数低于往年。

“从个体分析，普通人在反复感染的过程中，很多人就不再被感染或是没有症状，无症状感染者会越来越多。这是一种人类对新冠病毒感染的适应性上升，是主动免疫。”常荣山认为。

截至记者发稿，部分阳性率上升较早的省份疫情增幅趋缓。

七款药物如何选？

多地疾控部门提醒市民防范新冠病毒。5月12日，北京市朝阳区疾控提醒，目前朝阳区新冠病毒活动呈上升趋势，老年人和免疫低下者属于高风险人群，建议居民做好个人防护和健康管理。

郑州市疾控中心亦提醒市民，随着5月气温持续攀升和降水增加，各类病原体进入活跃期，传染病传播风险显著增高，要重点防范新冠病毒感染在内的传染病。

“中国新冠疫苗2024年的销量接近于0。”常荣山发现，因为“疫苗犹豫”等种种原因，中国的新冠疫苗接种率变得极低，“预防只能靠锻炼身体、加强营养、保证充足睡眠来提高自身免疫力，出行时戴口罩、在流行期主动社交隔离等手段”。

在感染初期及时服用抗新冠病毒药物，成为高风险人群更为重要的选项。

中国已有七款抗新冠病毒药物上市。除了进口的莫诺拉韦、奈玛特韦/利托那韦片，还有五款国产药物，如先诺特韦/利托那韦、阿兹夫定等。

至少三家国产药企对《财经》表示，旗下抗新冠病毒药物的销量，自4月以来呈现增长态势。其中，先声药业称其抗新冠药物先诺欣为“较大幅度增长”，且是数量级式的增长。先声药业表示，抗新冠病毒药物已全面进驻三大线上买药平台。

除了阿兹夫定，其他四款国产抗新冠病毒药物都是在2023年1月或更晚时间获批上市。因未赶上大流行，这些药物均未形成大规模销售。

近一个月来，抗新冠病毒药物重新受到关注。一位广生堂投资者关系人士透露，目前已经出现了一些新的合作意向，谋求代理其新冠药物销售，该药今年的入院情况也比往年要好。

从定价看，阿兹夫定约180元/盒，其余四款药物定价都在400多元/盒，两款进口药每盒1000多元。

医生提醒，这些都是处方药，需要在医生指导下服用。特别是心血管病、高血压等患有基础病的人群，需要关注药物的相互作用。

对老人、有基础病的、患有高血压、糖尿病、高血脂的人，既往感染后一直有症状、只要感染过哪怕一次就症状较重的“易感人群”，仍旧容易感染。新冠的致病力对这部分人并未显著下降。

2025年5月，中国工程院院士钟南山牵头中华医学会细菌感染与耐药防治分会、国家呼吸医学中心等机构，出具《抗新型冠状病毒小分子药物临床应对专家共识》，小分子口服药物是中国目前推荐的主要抗新冠病毒治疗方案，并对不同人群给出了用药建议和风险提示。

该共识提醒，有些药物对用药时间有限制，感染超过一定天数，就不建议用了。比如氢溴酸氘瑞米德韦，就适用于发病3天以内的轻、中型新冠病毒感染成年患者。

责编 | 杨明慧

封图来源 | 视觉中国