出品 | 搜狐健康

作者 | 北京儿童医院内分泌遗传代谢科主治医师 秦淼、副主任医师 苏畅

审核 | 北京儿童医院内分泌遗传代谢科主任医师 吴迪

编辑 | 刘家碧

儿科内分泌门诊每天都充斥着家长们的身高焦虑。有些家长着急给孩子打生长激素，有些家长则认为孩子再大一点就能逆袭。关心孩子的身高是好事，但也需要理性看待身高问题。北京儿童医院内分泌遗传代谢科主治医师秦淼、副主任医师苏畅一次性戳破流传最广的5个“身高谣言”，并讲解管理身高的科学方法，帮助家长们走出身高焦虑。

谣言一：爸妈高，孩子一定高

不少家长觉得自己身材高挑，孩子肯定也矮不了。但遗传学里有个“回归均值”现象，通俗来讲，矮个子爸妈的孩子，有可能突破父母身高限制，长得更高；高个子爸妈的孩子，也存在比父母矮的可能性。而且，遗传并非100%决定孩子身高。研究显示，欧美人身高受遗传因素影响大概在80%，亚洲人则为 65%（±12.2%）。

除了遗传，后天的营养供给、生活环境、气候变化、生活方式（如睡眠质量、运动量）以及心理状态等，共同构成了影响身高增长的复杂“生态系统”。最后要郑重提醒家长们，如果孩子的身高明显矮于同龄儿，不要犹豫，及时带孩子去医院检查。

谣言二：孩子矮，都是因为“晚长”

医学上的确有个专业术语叫“体质性青春期发育延迟”，也就是“晚长”。青春期发育晚于同龄儿，生长突增也晚。但实际上，体质性青春期发育延迟的总体发生率仅为2.0%—2.5%，而且通常父母有一方存在非常明确的晚发育情况，比如妈妈15岁才来月经初潮，爸爸高中才蹿个儿等。而且这类“晚长”的孩子，最终身高大多处于父母目标身高范围的下限，很少能超越父母目标身高。

因此家长们需注意，当孩子身高低于同年龄同性别身高曲线第3百分位，或者生长速率明显变慢时，不管性发育是早还是晚，都要尽快去医院找儿童内分泌专科排查，看看是否存在疾病因素。此外，无论早长晚长，成年身高的75%都是在青春期前完成的。

谣言三：孩子身高比同龄人矮是患了矮小症

生长和发育的个体差异非常大，和同龄人横向对比，能在一定程度上提醒家长留意孩子是否存在异常。不过，“偏矮”并不意味着患了矮小症。矮小症对身高有明确的界定标准：身高低于同种族、同性别、同年龄儿童身高标准曲线的第3百分位，或者平均身高 2 个标准差（- 2 SD）。家长们可以在北京儿童医院内分泌遗传代谢科微信公众号的小程序中进行身高状态查询。一旦孩子身高符合矮小症的标准，就得赶紧去医院查明病因。

非常关键的是，从孩子出生起，家长就要持续观察年生长速度，同时保持良好的生活方式。建议每3—6个月为孩子测量一次身高（测量时要选在清晨空腹、免冠、脱鞋，让孩子靠墙站直），监测年生长速度，并绘制生长曲线图。如果一直低于生长曲线，或生长速度减慢、生长曲线呈现向下趋势，就得及时就医。

谣言四：骨龄偏大就长不高

骨龄是反映骨骼成熟程度的重要指标。很多家长拿到骨龄报告，一看到 “骨龄大于年龄”，瞬间就慌了神，担心孩子马上要提前停止生长。虽说骨龄的规律性变化，能较好地展现儿童体格发育状况和生长潜力，可骨骼发育受遗传、内分泌激素、炎症、营养状况、药物、应力刺激、环境因素等诸多因素共同影响。单次骨龄检测仅仅能反映当下的发育状态，仅凭一次检测结果来预测孩子未来身高，并不科学。再者，骨龄是动态变化的，并非与年龄同步增长。

研究发现，亚洲孩子在3—6岁时，骨龄通常比实际年龄落后1—2岁，随后逐渐与年龄持平。步入青春期启动阶段后，在半年到1年的时间内，骨龄可能会突然增加1—2岁，而后增长速度又会放缓。因此，骨龄偏大并不绝对意味着影响身高，需要由儿童内分泌专业医生根据孩子的性别、性发育成熟度及进展速度、生长速度、父母身高及发育年龄等多种因素进行综合判断。

谣言五：孩子不高，打生长激素就行

随着生长激素的广泛应用，“打激素长高”的说法愈发盛行，甚至出现了出于非医学目的滥用的乱象。实际上，生长激素属于处方药，其使用有着明确的适应证和禁忌证，必须在具备相关资质的医疗机构，由专业医生开具处方才能使用。

此外，家长和孩子要清楚，虽说生长激素对多数儿童而言相对安全，但也存在引发甲状腺功能减退、胰岛素抵抗、糖代谢异常、良性颅高压、股骨头滑脱等不良反应的潜在风险。总之，生长激素对于非生长激素缺乏的儿童，增高效果有限，“定制身高”更是难以实现。盲目为了长高而进行医学干预，并非明智之举，会给孩子带来健康风险。

如何对孩子身高进行科学管理？

帮助孩子长高，科学建议如下：

1、定期监测身高体重，绘制生长曲线

从孩子出生起，至少每年详细记录身高体重数据，并绘制生长曲线图，通过动态观察，清晰掌握孩子的生长趋势。

2、营造健康生长环境

（1）营养均衡

严格遵循中国居民平衡膳食指南安排饮食，鼓励孩子主动选择有营养的食物，尽量少吃精加工食品，减少外卖摄入，不喝饮料、奶茶等。对身高增长缓慢的宝贝们，家长可按照《儿童青少年生长迟缓食养指南 （2023 年版） 》建议调整饮食习惯。

（2）保证睡眠

学龄前儿童每天要保证10—13小时的充足睡眠，中小学生则需保证8—10小时睡眠，晚上10点前一定要入睡。

（3）坚持运动

学龄儿童每天应保证60分钟的中等强度运动，运动项目要兼顾有氧运动和抗阻运动，有氧运动可以提高心肺耐力，抗阻运动可以增加肌肉力量。

（4）增加户外活动时间，多晒太阳

钙吸收离不开维生素D，而90%的维生素D源自晒太阳后的皮肤合成。多带孩子进行户外活动，既能促进骨骼健康发育，又能改善夜间睡眠质量，还能让孩子保持愉悦心情。

（5）关注心理

孩子的自信心离不开家长的鼓励和发现孩子长处的智慧，家长要避免过度关注孩子身高、盲目攀比，应全力营造和谐温馨的家庭氛围和积极向上的情绪环境。

3、发现异常及时就医

一旦察觉孩子生长发育出现异常，务必尽快前往儿童内分泌专科就诊，进行骨龄、生长激素、甲状腺功能等基础检查，明确病因后，制定专属的个性化干预方案。

已有研究明确指出，身高与事业成功与否无关。比身高更重要的，是让孩子在科学、理性的关爱下，健康茁壮地成长。家长们应放下焦虑，科学管理身高，避免过度激进，从健康生活方式开始。