很多抑郁症患者，本身就是个是虚证，他是不得不带病干活，你再去抑制他，还能不出问题？

不光是没治好，反倒是燥起来了。

为什么？不就是那个寒一直没去掉嘛。

寒一直不去，那么气血津液一直被消耗，时间久了，气血越来越少。寒气再往里进，会把人体的气血给郁闭起来的。

郁闭的久了，内在火气会越来越大，就会化燥。

你要去看看脉象啊，不都已经是沉弦脉吗？沉是气血少了，没有往外顶的力，弦是气被郁闭住了。

一句话说，就是气不通畅。

现在很多方子开的，就有问题。有的方子还能说的过去，用一些经方，比如旋覆代赭石汤、苏子降气汤、橘皮竹茹汤、小柴胡汤、温胆汤。

剩下的那些更不像话，都是调的什么啊。

只是在调理体质的同时加了几味降气、理气药进去，姜厚朴、半夏、旋覆花、香附、木香这些，压根就没有用经方来调这个病。

抑郁症在轻度和中度之间，强调的是疏肝。

疏肝，柴胡是关键，柴胡入肝经，是疏肝解郁的。

其实用到了柴胡，说明这病已经到半里半表了。但是不管怎么说，轻度的抑郁，倒好治。

因为肝的问题，无非就是肝虚肝实，夹杂些湿热湿痰，或者再加上点脾胃和心的病变。

心肝补一补，脾胃调一调，湿热去一去，也没那么难搞。

这个时候要是没治疗，那么肝木气郁结，下克脾胃土，杀敌一千，自伤八百，肝木气也会同时受损。

肝木气受损，会通过经络系统向肾水气发出求救信号。肾水气上行助肝木气，肝木气获得援助，克脾土气反而更厉害。

脾土气负责输布五脏六腑，脾土气自身难保，必然导致输布肾水气不足。

这就是体内供养平衡打破了，肝气郁结未解，脾胃受损，肾水气也愈发枯竭。

所以需要借助外力作用。

开药方的原理就是开脾胃的药，疏解肝郁气滞的药以及滋补肾水的药配伍。

这个时候，疏解郁肝就只是治标了，治本在健脾胃，滋补肾水。

如果再往下发展啊，肾水气不足，肝木气失去肾水气滋养，肝郁更厉害。肝郁克制脾胃太过，脾胃承担全身营养精华传输，脾胃受伤完成不了输布任务，就会发出报警求救信号到心火气。

心火气因为肝木郁已经失去了充足的生化源头。又怎能有多余的心火气去救脾胃土气。

肺金气住在心火气隔壁，因为脾胃是输布五脏六腑气，肺金则是调度五脏六腑气的，肺金感受到脏气输布紊乱，也向心火发出报警信号。

心主百脉，百脉归宗。所以如此紧急情况下，心火反克肺金功能。肺金自身难保，干脆罢工。

肝的木气失去了肺金气制约，肝郁无解。

这就到了重度抑郁。

抑郁症，到了重度，基本是啥也干不了，啥也不想干。

有的大夫很天真，就是逍遥散加上各种安神解郁的药，这个路子只能应对简单的情绪问题。

如果是久病，如果是阳虚体质，这个路数就不行。

严重抑郁的，这时候普遍有淤和虚的问题了，需要当归剂的补。

如果还不够可能要地黄阿胶这一类，再加上疏通的药，就是细辛通草。

甚至需要加活血化瘀的桃仁丹参三七之类，就看有没有这些症状的指征了。

附子，也是在这个时候用。

附子，干姜，吴茱萸，肉桂，细辛，桂枝。

只有到了三阴真寒，才需要扶阳损阴。

吴茱萸，就是典型的有破无补，间接扶阳。

附子、干姜，是直接扶阳。

如果阴浊上逆的厉害，不破阴不行，你直接扶阳，会出现阴包阳的格局，郁火生其中。

这时候，必须先把阴浊减弱了，扶阳才有效。