34岁男子腰疼17年!微创手术拯救“老”腰
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2025-05-14 23:11:42
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大众卫生报·新湖南客户端5月13日讯(通讯员 张文霞 王桂香)湖南湘西34岁的郑先生正处于身强力壮的年纪,但他却被反复发作的腰痛困扰了17年。久病不仅未能自愈,反而越拖越严重,发展到了无法正常行走的地步。

据郑先生回忆,自己刚成年就开始出现腰痛症状,偶尔的疼痛他以为是劳累所致,在腰痛症状频繁发作后,他也凭借推断认为自己是“腰椎间盘突出”,从来没有正规就医。在尝试了各种理疗、推拿、中医调理后,郑先生的腰疼症状有短暂的缓解,但病情却愈发严重,从腰部酸痛、到单腿酸胀发麻,再到双腿疼痛、坐立难安,直到行走10米就疼痛难忍的地步,这才到湖南省人民医院骨科五病区就诊。

骨科五病区脊柱专科殷浩副主任医师为他进行了详细的检查,最终诊断为:腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出、腰椎椎体后缘离断症、腰椎不稳定,很难让人相信这是一位30多岁的年轻人的腰,“腰龄”简直到了60-70岁。

殷浩副主任医师介绍,由于郑先生本身就有先天性腰椎管狭窄,这类人群因天生“管道”比别人狭窄,管内的神经更容易被挤压,也更容易出现腰椎问题。再加上平时一些例如工作久坐、弯腰负重等不良的生活习惯,导致多个腰椎间盘突出,相当于腰椎的“减震垫”多处破裂。

并且,从检查结果可见他的腰椎还出现腰椎椎体后缘离断,也就是椎体骨头边缘断裂,直接扎进神经,导致椎管内神经严重受压。多个问题的堆积,让他的腰椎“摇摇欲坠”,相当于提前衰老了30年。这种情况下,必须尽快手术治疗,再拖下去可能导致神经不可逆损伤,无法行走,以后只能坐轮椅。

最终,脊柱专科团队为郑先生成功实施了‌微创经椎间孔腰椎椎体间融合术,这是一项非常成熟的脊柱外科技术,具有‌微创性‌(仅4cm左右小切口)、精准减压、稳定脊柱、术后恢复快等优势。仅在术后第三天,郑先生就在医护人员的指导下佩戴好腰围下床活动了。

经过一周的住院观察,郑先生于5月13日顺利出院了。出院时殷浩副主任医师叮嘱他只要按医嘱护腰,一个月后他就可以实现游泳和慢跑了,日常生活也不受影响。他感慨道,没想到自己忍耐了这么久的疼痛,这么快就得到了解决。

湖南省人民医院骨科五病区主任贺学军介绍,很多人误以为腰痛就是“腰椎间盘突出”,没有科学评估病情,只采取贴膏药、按摩等手段缓解疼痛,结果可能延误真实的病情。当脊柱出现不适症状时,应及时到医院检查,明确诊断。脊柱疾病并非“必须忍”,如今,脊柱手术已进入精准微创时代,手术的安全性也越来越高。若保守治疗无效时,应尽早评估手术指征,避免长时间拖延导致神经不可逆损伤,影响生活质量。

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