西安甲康甲状腺研究院——甲状腺癌：“温柔”表象下的狡猾真面目
甲状腺癌常被冠以“温柔癌”“幸福癌”之名，这源于它相对其他癌症，治愈率和患者生存率较高。不少患者因此放松警惕，觉得即便患上甲状腺癌也无大碍。但事实果真如此吗？下面这个病例会让你看清甲状腺癌的“狡猾”。
四川大学华西医院胰腺外科在《BMC Surgery》杂志分享了一例罕见甲状腺乳头状癌（PTC）病例。一位47岁男性患者因持续两个月轻微腹痛入院，起初被诊断为“急性胰腺炎”。然而进一步检查后，医生发现更严重的问题——他的胰腺、肝脏和膈肌上都有不明肿块。
西安甲康甲状腺医院江勇主任
经过一系列检查和手术，患者最终被确诊为甲状腺乳头状癌转移瘤，这一结果令人震惊。因为甲状腺乳头状癌通常不易远处转移，转移到胰腺更是罕见。患者的腹部超声和CT显示胰腺有占位性病变，伴胰管扩张，血清淀粉酶和脂肪酶水平轻微升高。手术中，医生在胰腺体和尾部发现约4.0cm×3.0cm的硬块，膈肌和肝脏表面也有多个小肿块，病理报告证实这些均为甲状腺乳头状癌转移瘤。
这个病例充分体现了甲状腺癌的狡猾多变。甲状腺乳头状癌虽是常见的分化良好的内分泌恶性肿瘤，远处转移不常见，但患者首发症状仅为轻微腹痛，易与急性胰腺炎混淆，从而让人忽视潜在病因。
在治疗方面，传统开刀手术虽是常规手段，但术后疤痕长、易甲减需终身服药、切不干净易复发等问题让患者苦恼。不过，随着微创消融技术发展，满足条件的甲状腺乳头状癌患者可不开刀微创治疗。中日友好医院介入医学科领衔的中国团队联合国际专家发布的热消融治疗国际专家共识，突破以往局限，将T1b期（肿瘤直径＜2cm）、多发乳头状癌、被膜微侵犯乳头状癌和峡部乳头状癌纳入热消融范围，使其成为与手术地位相同的首选治疗方法。
甲状腺癌并非真的“温柔”，面对身体异常信号，我们绝不能掉以轻心，早发现早治疗，选择伤害更小的微创方法，才能牢牢掌握健康的主动权。