前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤之一，其诊疗质量的提升直接关系到患者的生存率和生活质量。4月25日，“前程质远——2025前列腺癌质控水平高质提升计划项目全国启动会”在浙江圆满落幕。本次会议特邀中国医学科学院肿瘤医院邢念增教授担任名誉主席，武汉大学人民医院程帆教授，重庆医科大学附属第一医院苟欣教授，苏州大学附属第一医院黄玉华教授，海军军医大学第一附属医院王林辉教授，华中科技大学同济医学院附属同济医院王少刚教授，上海市第十人民医院姚旭东教授，河北医科大学第四医院张爱莉教授集结为大会主席团，并诚邀数十位领域内知名专家倾情参与，聚焦前列腺癌的质控指标及诊疗质量控制、多学科诊疗模式优化、穿刺共识及质控标准化建议等关键议题进行深入探讨和交流，旨在贯彻落实“健康中国2030”癌症防治目标，提高前列腺癌的5年生存率，推动前列腺癌诊疗质量控制指标的实施。现整理会议精粹如下，以飨读者。

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前程质远 共建提质

项目启动仪式

与会专家共同见证了“前程质远——2025前列腺癌质控水平高质提升计划项目”的正式启动，寓意着我国前列腺癌质控体系迈上高质量发展的新起点。

质控试点单位授牌仪式

本次会议还特设“质控试点单位授牌仪式”，对于第一批试点单位进行授牌，以表彰和感谢这些单位作为先锋队，率先践行质控标准，积累实战经验，为提升我国前列腺癌诊疗整体水平贡献可复制、可推广的宝贵案例及实战经验。

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聚焦前沿 戈故鼎新

上下同欲 砥砺奋进新征

前沿戈新：全球前列腺癌规范指南进展解读

纪志刚教授主题分享

中国医学科学院北京协和医院纪志刚教授围绕全球前列腺癌规范指南及最新进展进行了深刻阐述。前列腺癌的质控工作是提升患者生存率和生活质量的关键。尽管我国在前列腺癌的早期诊断和治疗方面取得了一定的进展，但仍面临着晚期患者比例较高的挑战。非转移性去势抵抗性前列腺癌（nmCRPC）这一阶段的明确诊断对于患者的治疗和预后至关重要，调研数据显示目前仅有31%nmCRPC患者得到明确诊断，随访不足可能是主因。为此，密切随访且发现PSA异常间隔1周后复测有助于nmCRPC及时诊断，为患者提供更精准的治疗。前列腺穿刺活检技术方面，超声辅助引导、MRI辅助靶向穿刺活检、PSMA PET引导穿刺以及Mona Lisa穿刺机器人等新技术的应用显著提高了前列腺癌的检出率。

在药物治疗方面，我国mHSPC患者占比较高，其中高瘤负荷、高危（GS≥8）以及内脏转移占据相当比例，预后较差，高瘤负荷较低瘤患者中位OS缩短40%，治疗需求迫切。APCCC共识中，超90%的专家推荐三联治疗方案作为高瘤负荷mHSPC患者的优先选择。究其原因，ARPI与多西他赛联合能够协同增效，有效抑制ARPI敏感和抵抗细胞，延缓进展和改善生存获益更佳。达罗他胺三联治疗是目前唯一获批mHSPC三联适应症且可医保报销的治疗药物，在高瘤、高危mHSPC患者中OS获益目前排名第一，为患者提供了更优的治疗选择。2025ASCO GU刚刚发布的ARAAT研究表明，达罗他胺组PSA90缓解率高达92%，远高于阿比特龙的75%；达罗他胺组进展率和停药率更低，进展率约为阿比特龙组的1/2。这些最新指南和数据为临床的药物治疗和排兵布阵提供了有效参考。

APCCC共识：对于高瘤负荷mHSPC患者多数专家选择三联治疗

总体而言，前列腺癌的治疗需要综合考虑患者的年龄、病理类型和疾病阶段，制定个体化的治疗方案。达罗他胺是“二代+”的ARi，其血脑屏障通过率较低，有助于减少中枢神经系统相关的不良反应，安全性和耐受性良好，适合包括高龄患者在内的广泛患者群体。APCCC共识中，多数专家认为达罗他胺是耐受性更好的选择，且使用不受年龄的限制，能为患者带来更多的生存希望和生活质量的改善。

APCCC共识：多数专家认为达罗他胺的使用不受年龄的限制

如期而质：前列腺癌穿刺共识及质控标准化建议

韩邦旻教授主题分享

上海交通大学医学院附属第一人民医院韩邦旻教授全面梳理了前列腺癌穿刺活检的临床规范化进程，并对当前的质控标准化提出了建议。前列腺癌作为需通过穿刺确诊方可进行治疗的实体肿瘤，其诊断的复杂性和重要性不言而喻。面对影像学准确性不足、生化检测指标多变等挑战，前列腺穿刺活检作为金标准，其地位不可撼动。尽管指南与共识为穿刺指征提供了明确指导，但个体化差异使得实际操作中需灵活应变，精准把握。例如，阴性穿刺结果中仍可能隐藏未被发现的癌灶，因此，结合PSA动态变化、影像学进展等因素，适时进行重复穿刺至关重要。随着技术的进步，靶向穿刺逐渐替代传统系统穿刺，成为主流，其通过精准定位可疑病灶，显著减少了无意义前列腺癌的检出，提高了诊断效率。特别是随着多参数磁共振成像技术的发展，磁共振靶向穿刺正逐渐成为前列腺癌诊断的新趋势。

穿刺的质控与标准化方面，术前准备、穿刺方式选择、病理报告规范等尤为重要。尽管各中心穿刺模式与编号体系各异，但规范的病理报告应详尽记录每针的组织学类型、Gleason评分及肿瘤位置等信息，为后续治疗与研究提供坚实基础。同时，穿刺并发症的严重性亦不可忽视，仍需进一步提升穿刺技术、减少并发症的发生。

未来，随着人工智能、新型影像技术、液体活检等前沿科技的融入，前列腺癌的免穿刺诊断或将成为可能。我国邢念增教授团队已率先提出了根治性前列腺切除术前免活检的创新理念，期待能够早日为患者带来更加安全、便捷的诊断体验。

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政策引航 高质践行

上下同欲 砥砺奋进新征

提质共建：前列腺癌质控指标解读及项目规划

韩苏军教授主题分享

中国医学科学院肿瘤医院韩苏军教授详细介绍了中国前列腺癌规范诊疗质量控制的背景、目标和愿景，并深刻剖析了当前前列腺癌诊疗领域的现状与挑战。癌症作为全球患者的主要生命威胁，其发病率和死亡率居高不下。中国作为全球癌症负担最重的国家之一，前列腺癌的发病和死亡人数均呈现逐年上升的趋势。面对这一严峻形势，提高前列腺癌的诊疗质量，实现规范化、标准化、同质化诊疗，是提升患者生存质量、延长生存期的关键。

为此，国家肿瘤质控中心成立了包括前列腺癌在内的17个单病种质控专家委员会，并发布了《中国前列腺癌规范诊疗质量控制指标（2022版）》，旨在通过科学、规范的质量控制指标，引导医疗机构提升前列腺癌的诊疗水平。这些指标不仅涵盖了前列腺癌诊断、治疗、随访等全病程管理的各个环节，还充分考虑了指标的科学性、规范性、普适性和可操作性。例如，前列腺癌患者首次治疗前临床TNM分期诊断率、放疗记录规范率、多学科综合诊疗比例等关键指标，均直接关系到患者诊疗的规范性和有效性。

为进一步推动质控指标的落地，“前程质远——前列腺癌质控水平高质提升计划项目”应运而生，项目旨在加强与重点目标省份的强链接，促进省级质控单位诊疗能力提升，并逐步带动地市级质控中心的建设，缩小地区间、医疗机构间的诊疗质量差距。同时，项目将建立《前列腺癌应用新型内分泌治疗多学科管理共识》，助力推动我国前列腺癌诊疗迈入高质量发展新阶段，为提升前列腺癌患者的生存质量和延长生存期贡献智慧和力量。

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质同道合 大咖论道

上下同欲 砥砺奋进新征

本次会议还特别设置了多维度、深层次的“大咖论道”系列讨论环节，系统性探讨前列腺癌诊疗规范化路径、精准诊断技术革新、多学科协作效能提升及省级质控体系构建等重要议题，为推动前列腺癌诊疗的标准化、同质化注入创新动能，助力构建起从临床实践到质控管理的全链条智慧矩阵。

大咖论道：规范化诊疗夯实质控之基础

大咖论道

王少刚教授作为环节主持，引领山西省肿瘤医院韩雪冰教授、复旦大学附属华山医院姜昊文教授、浙江大学医学院附属邵逸夫医院李恭会教授、海南省人民医院王阳教授、嘉兴市第一医院邬凌峰教授，围绕“前列腺癌患者的规律随访与早发现、早治疗”“内分泌治疗的规范化”“高瘤mHSPC患者三联治疗适用人群与获益”这三个问题展开深度研讨，为夯实前列腺癌的质控指明了方向。

大咖论道：把握质控评估关键节点

大咖论道

姚旭东教授带领中国医科大学附属第一医院姜云军教授、山东大学齐鲁医院曲思凤教授、山东省立医院张克勤教授、郑州大学第一附属医院朱照伟教授，聚焦“前列腺癌穿刺活检方式选择及考量因素”“前列腺精准靶向穿刺活检术的发展前景”“前列腺癌‘免穿刺’适用患者”这三个议题各抒己见，为前列腺癌精准诊断路径的优化提供了新思路。

大咖论道：优化多科协作提高质控水平

大咖论道

苟欣教授携手广西医科大学第一附属医院程继文教授、丽水市中心医院顾腾飞教授、浙江省台州医院柯莽教授、吉林大学第二医院李然伟教授、首都医科大学附属北京友谊医院牛亦农教授、浙江大学附属第一医院朱意教授，针对“MDT诊疗模式全程化协作机制与效率提升”“人工智能（AI）技术在多学科协作中的应用前景与挑战”这两大核心命题展开深入交流，为前列腺癌MDT诊疗模式的优化升级提供了有力借鉴。

大咖论道：加强省级质控体系建设

大咖论道

程帆教授联袂南昌大学第一附属医院傅斌教授、中南大学湘雅二医院王荫槐教授围绕“提升医疗机构前列腺癌TNM分期评估率的举措”“如何推动省级前列腺癌质控评估体系建设”“省级质控体系下，医疗服务质量同质化管理的着力点”这三大要点展开深度对话，为前列腺癌质控体系的完善与医疗服务质量的提升给出了关键指引。

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笃行致远 大会总结

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邢念增教授总结致辞

邢念增教授在总结致辞中指出，本次会议的召开恰逢其时。前列腺癌的质控需达成规范化、精细化、同质化的新目标，以应对我国前列腺癌发病率逐年攀升的严峻形势。各专科质控中心应协同共进，质控工作应与医保政策深度联动。未来，随着专家委员会的成立与试点单位逐步扩容，质控体系将不断完善，国家质控中心将全力支持并建立考核机制。期待各省级质控专家委员会积极作为，业界携手奋进，共筑前列腺癌质控坚实壁垒，推动我国前列腺癌诊疗事业再攀新峰。