阵发性室上性心动过速是中老年人一种比较常见的心律失常疾病,多有“突发突止”的特点。心动过速发作时,心率可达到每分钟140次以上。一些患者只有心悸症状,部分患者症状较重,可能伴有胸闷甚至晕厥。如果患者心动过速发作时离医院很远,可试着使用以下几种方法,终止心动过速。
一、呼吸憋气法
呼吸憋气法,也就是深吸一口气后屏住,做用力呼气的动作,可连续做几组到十几组,达到终止心动过速的目的。
二、刺激咽喉法
可用手指或其他柔软物体刺激咽喉后壁及舌根,使患者产生恶心想吐的感觉,反复刺激数次,也可能终止室上性心动过速。
三、压迫眼球法
患者闭眼向下看,用手指在眼眶下压迫眼球上部,先压右眼。同时摸脉搏数心率,一旦心动过速停止,立即停止压迫,切勿用力过大。每次压迫15秒钟,压迫一侧无效再换对侧,切忌两侧同时压迫。同时口服心得安或心得宁片。青光眼或高度近视者忌用此法。
四、压迫颈动脉窦法
让患者处于平卧位,家属帮助压迫一侧颈动脉窦(在甲状腺软骨水平,颈动脉搏动处压向颈椎),每次10~20秒,无效时换另一侧。压迫时动作宜轻巧,不宜用力过猛,同时摸脉搏以监测心率。这些小动作虽然操作方法不同,但原理类似,都是刺激迷走神经,使其兴奋性增高。因为迷走神经能够影响心脏功能,使心率减慢,心脏传导通路传导速度下降,进而有效终止心动过速。但必须特别强调的是,做这些动作一定要采取坐位或卧位,因为刺激迷走神经可使部分患者出现一过性心率过慢、血压下降,甚至引发晕厥。