五一假期期间，42岁的李先生回老家后参加了多次聚餐。一天夜里照例和朋友喝到半夜，第二天醒来后身上出现了恶心、呕吐的症状，家人和他都以为是宿醉引起的。

可到了下午，身上的症状不仅没缓解，整个人甚至开始变得神志不清。家人吓得不轻，赶紧把他送去了医院，经检查确诊为酮症酸中毒。

原来，李先生确诊糖尿病已有几年时间，这次回家后对用药不重视导致血糖波动过大，以至于诱发了酮症酸中毒。

经过几天的治疗，身上的症状得到了缓解，血糖也恢复了稳定。医生叮嘱他一定要规律用药，同时要避免饮酒，否则很可能会再次发生酮症酸中毒。

一、得了糖尿病，真的会缩减寿命吗？

可以明确的是，患有糖尿病是与预期寿命缩短有关。

《柳叶刀·糖尿病与内分泌学》上一项针对151万人的队列研究显示，2型糖尿病的诊断时间与全因死亡风险之间存在显著的线性剂量反应。

相较于未患糖尿病的人群，30~39岁确诊糖尿病与2型糖尿病风险上升169%相关、40~49岁确诊与风险增加126%相关、50~59岁确诊与风险上升84%相关、60~69岁确诊与风险上升57%相关、70岁以上确诊与风险上升39%相关。

简单来说，诊断时间每提前10年，与预期寿命缩短3~4年相关。

Diabetes care上也发表过一项研究，该研究对13万人进行了6年的随访，结果发现相较于正常血糖的人，糖尿病以及糖尿病前期患者均面临着全因死亡、心血管死亡风险显著增加问题。如若40岁时罹患糖尿病，预期寿命或将缩短4.2年。

此外，《自然·医学》上的一项针对4670万英国人的数据分析显示，到50岁时约有1/3的糖尿病患者身上至少有3种多重长期疾病，这些病症至少会伴随患者20年时间，与预期寿命缩短11年相关。共病数量每增加1个，预期寿命就会缩短4年。

二、糖尿病人出现4种迹象，必须引起重视

《Journal of Diabetes Investigation》期刊中的研究报告显示，仅在2019年我国就有17万余名患者因糖尿病而死亡。

其中40~44岁、70~74岁是1型、2型糖尿病死亡人数最多的年龄，其中男性死亡率较女性更高一些。且该数值还在持续上升，预计在2025患者人数将超过5.7亿，死亡人数预计达到159万。

糖尿病最可怕的地方并不是疾病本身，而是长期血糖过高诱发的一列并发症。患者日常除了要关注血糖外，还需要关注身体症状，一旦出现以下症状，一定要及时就医。

1、酮症酸中毒：呼吸伴有烂苹果味

酮症酸中毒是胰岛素分泌不足、升糖激素不当升高所致的糖、脂肪以及蛋白质代谢严重紊乱综合征，表现为高血糖、高血酮以及代谢性酸中毒。患者在发病时，会有身体乏力、多尿、头痛、烦躁以及呼吸伴有烂苹果味等症状。

2、高渗高血糖状态：严重脱水甚至昏迷

该症起病隐匿，初期可能只是口渴、多尿症状严重，但体内的血糖很可能已经处于高位，持续>33.3 mmol/L就要重视了。随着病程越来越严重，患者会出现意识障碍、思维模糊等症状，后期会完全陷入昏迷。因为长期高血糖会导致血浆渗透压上升，脑内的水分会因此而流失，导致其无法正常工作，神经系统功能会因此而受到严重的影响。

3、严重低血糖：血糖< 3.9 mmol/L

临床上诊断低血糖是指血糖<2.8mmol/L，但糖尿病患者不能按照这个指标来算，一旦发现血糖<3.9mmol/L就需要警惕了。低血糖一旦发生，给身体带来的伤害几乎是以秒计算的，没有及时干预会给大脑带来不可逆的损伤！

4、乳酸酸中毒：呼吸深快伴大蒜味

该症多出现在长期服用二甲双胍的患者身上，患者由于自身肾功能不全等因素导致乳酸代谢异常，大量在体内堆积诱发乳酸酸中毒。具体表现为呼吸深切伴有大蒜味，同时身上会有全身乏力、四肢冰凉、皮肤发绀等症状。

三、我们离糖尿病有多远？4个坏习惯别再做了

糖尿病的发生不仅仅与吃糖相关，与日常的一些生活习惯有很大关系！日常一定要注意，这几件事尽量不要做。

1、久坐不动

《柳叶刀》杂志上的一项研究显示，相较于每天久坐<2小时的人群，每日久坐>6小时与2型糖尿病在内的12种慢性疾病风险增加26.7%相关。久坐人群如若每天可以运动1小时，则可以抵消给身体带来的负面影响，显著降低慢性病的发生风险。

2、晚饭吃太晚

《国际流行病学杂志》上的一项研究指出，早上8点之前吃早餐以及晚上7点前吃晚餐，更有助于降低2型糖尿病的发生风险。如若晚餐进食过晚的话，会增加2型糖尿病的发生风险。

3、爱喝甜饮料

哈佛大学研究人员在《糖尿病学》上发表的一项研究中会出，喝含糖饮料、人工甜味剂饮料，与糖尿病风险增加相关。相较于很少喝甜饮料的人群，每日摄入≥2杯与糖尿病的风险增加41%相关。

4、常开灯睡觉

开灯睡觉会增加身体的胰岛素抵抗，更容易引起血糖失控，长此以往下去会一定程度增加糖尿病的发生风险。

糖尿病是每个人都需要引起重视的问题，年轻人要注意保持好的生活习惯尽可能预防其发生。已经确诊的人群，也不要过于气馁，日常要积极服药、规律运动、保持良好的生活习惯，将血糖控制在稳定范围内。

参考资料：

[1] 《《柳叶刀》子刊：30岁诊断糖尿病，预期寿命缩短14年！超150万人队列研究发现，三十来岁诊断糖尿病与全因死亡风险升高169%有关》.奇点网2023-10-28

[2] 《警惕！得了糖尿病的人，最后多因这 4 个原因去世，现在控制还来得及！》.江西疾控2024-07-25

[3] 《5个让你不知不觉患上糖尿病的习惯！很多人每天都在重复做……》.健康时报2025-03-04

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