有高风险性行为的人
性行为是HPV感染最主要的途径,不仅仅是生殖器的性行为,别的方式性行为也可能造成HPV的感染。性伴侣数量增多、性生活过早等因素都可能增加HPV的感染风险。
年龄?性别?
与很多疾病偏好年纪更大的人群不一样,一项2013年中国多中心、基于人群的研究显示,中国女性HPV感染率按年龄呈“双峰”分布,第一个高峰在“17-24岁”,第二个高峰在“40-44岁”。
在性活跃的年轻女性中,感染风险的增加与性活动较为频繁有关。此外,年轻女性的子宫颈上皮移行带(子宫颈管和子宫颈阴道部两种上皮细胞相交界的区域)在子宫颈外口处,而子宫颈上皮移行带最易被HPV感染,也是癌前病变和宫颈癌发生的好发区域,也使得年轻女性比大龄女性更容易感染HPV。
而大年龄段的女性,免疫功能会随年龄增加而下降,对新发和既往感染的清除能力会随之下降,从而更容易发生持续感染。
这里大家往往会忽略的一个群体是男性青少年,他们的感染率或许也比你想象的要高一些。一项全球系统性综述和荟萃分析显示,男性青少年的HPV感染率处于较高水平;15~19岁男孩生殖器HPV感染率达28%。这可能与性生活过早或者与感染HPV者发生性关系相关。
有宫颈癌家族史的人
遗传易感因素可能影响HPV感染的敏感性、持续性以及子宫颈癌的发展速度。子宫颈癌遗传度估计值明显高于结直肠癌、肺癌和黑色素瘤。
免疫功能低下的人
免疫系统在决定HPV感染的自然发展和HPV所引起的相关病结局上起重要作用。宿主的免疫状态不仅与HPV感染率有关,而且也与HPV相关病变的发展有联系。免疫功能低下的人,如HIV感染者、器官/骨髓移植后、自身免疫性疾病患者(如系统性红斑狼疮、干燥综合征等)、长期服用免疫抑制剂患者都更容易被感染。
患有其他性传播疾病及妇科炎症的人
性传播疾病间接反映了性暴露的程度,感染单纯疱疹、淋病等的人群也更容易被HPV感染。而另一方面,由于HPV首先通过生殖道黏膜的轻微破损处进入上皮而感染人体,宫颈糜烂面可以作为HPV进入上皮细胞的良好场所。此外,与宫颈正常女性相比,生殖器疣或宫颈糜烂(宫颈柱状上皮异位)、宫颈上皮细胞处于炎症状态下(如宫颈炎)的女性更易感染HPV。
