
血糖升高的体征和症状很容易被忽视、误诊或遗漏。对于 2 型糖尿病尤其如此,因为 2 型糖尿病可能多年未被诊断出来。《The Easy Diabetes Cookbook》的作者 Mary Ellen Phipps,M.P.H.,RDN,LD 指出:“未确诊的糖尿病比许多人想象的更常见。” 根据疾病预防控制中心的数据,有 870 万成年人符合糖尿病的诊断标准,但却不知道自己患有糖尿病,这占美国成年人口的 3.4% 。
世界卫生组织与非传染性疾病风险因素合作组织联合完成并发表在《柳叶刀》杂志的研究报告显示,从 1990 年至 2022 年,全球成年人糖尿病患病率从 7% 上升至 14%,患者人数增加 4 倍多,已超过 8 亿人,其中约 59% 成年糖尿病患者未得到治疗 。为何如此多的人对自身病情浑然不知?纽约市注册营养师和糖尿病前期专家 Jackie Topol,M.S.,RD,CDN 表示:“许多轻度至中度高血糖的人,尤其是糖尿病前期或早期 2 型糖尿病患者,可能根本没有明显的症状。” 此外,高血糖的发展是渐进的,在早期阶段,其严重程度通常不足以通过典型症状被识别。
不过,Phipps 也提到,好消息是早期干预会有显著效果。无论你是有高血糖家族史,还是单纯想保护自己的健康,以下这些症状都需要你重点留意。
你总是口渴,需要小便
你的口渴感是否总也无法缓解?是否更频繁地跑洗手间?当血糖升高时,这些症状往往会同时出现 。Mount Sinai New York-Concierge Care 的注册营养师 Maria Elena Fraga,注册营养师、CDCES、CDN 解释道:“血液中过量的糖分会迫使肾脏更加努力地清除它。” 肾脏从组织中吸收水分以稀释葡萄糖,使其能够通过尿液排出体外,这就导致了更频繁地上厕所。水分和电解质的流失又会加剧口渴感,所以你会不断地多喝水。但如果你饮用果汁、运动饮料和苏打水等含糖量极高的饮品,血糖可能会升得更高。
你一直都饿着
Fraga 说:“身体会将我们所吃的食物转化为葡萄糖,然后被细胞用作能量。” 然而,有时葡萄糖无法进入细胞。这可能是因为身体无法产生足够的胰岛素这种激素,以将葡萄糖转运到细胞中;又或者是身体产生的胰岛素未得到有效利用。结果就是:“无法利用葡萄糖会导致能量不足,这会让你比平时更饥饿。”
过度饥饿并伴有体重减轻,可能是糖尿病的征兆,1 型糖尿病尤为如此。如果你饮食充足,但仍频繁感到饥饿,且体重持续下降,务必寻求医疗专业人员的评估。
你的视力模糊
高血糖会影响眼睛的微小血管,导致视力模糊,这种情况有时在糖尿病确诊之前很久就已出现。长此以往,还会损害眼睛的视网膜,引发一种名为糖尿病视网膜病变的疾病 。正因如此,美国糖尿病协会建议所有被诊断为 2 型糖尿病的患者,在确诊后尽快进行散瞳检查。
你总是很累
还记得细胞需要葡萄糖作为燃料吗?缺乏胰岛素、胰岛素抵抗,或两者兼而有之,会阻碍细胞从血液中摄取葡萄糖以获取能量。没有合适的能量来源,你就会感到极度疲倦和乏力。
您经常出现尿路感染
研究表明,近 40% 的糖尿病患者患有尿路感染(UTI) 。原因在于,身体通过增加尿量来排出多余的血糖。Fraga 称,虽然这可能有助于降低血液中的糖分,但也会导致细菌滋生增加,从而引发尿路感染。
你出现黑斑和皮赘
皮肤褶皱处,如颈部褶皱、腋窝、手指和腹股沟出现深色天鹅绒状斑块,可能表明患有与糖尿病相关的黑棘皮症 。这是由高胰岛素水平引发的,Fraga 指出:“这可能是糖尿病前期、糖尿病 [或] 胰岛素抵抗的早期迹象。” 不过,这并非与高血糖相关的唯一皮肤问题。皮赘、皮炎、细菌和真菌感染,以及皮肤干燥、瘙痒,也可能是高血糖的隐匿迹象。
你有其他奇怪的症状
并非每个人都会出现相同的症状,而且有些症状比其他症状更为常见。Phipps 说:“脱发、皮肤干燥、恶心、伤口难以愈合、手指和脚趾刺痛以及口干,都是高血糖的其他症状。” 男性性功能减退或勃起功能障碍,以及女性阴道干燥等性问题,同样可能是高血糖的表现。
高血糖的原因
Topol 表示,当葡萄糖形式的糖在血液中积聚时,就会出现血糖升高的情况。我们从含碳水化合物的食物中获取葡萄糖,比如面包、米饭、意大利面、水果和含糖食品。她解释道:“消化后,这些食物中的葡萄糖进入血液,被身体用作能量。胰岛素是胰腺产生的一种激素,有助于将葡萄糖从血液中转移到细胞中。如果一个人无法制造胰岛素,或者不能正确使用胰岛素(如胰岛素抵抗),糖就会留在血液中,而无法被用于产生能量。” 长此以往,长期升高的血糖会导致糖尿病前期、2 型糖尿病和其他健康问题。
有一些风险因素会增加患 2 型糖尿病或糖尿病前期的可能性:
年龄在 45 岁以上
有糖尿病家族史
患有妊娠期糖尿病,或生下体重 9 磅或以上的婴儿
属于亚裔美国人、非裔美国人、美洲原住民、西班牙裔、拉丁裔或太平洋岛血统
不过,有些风险因素是你可以控制的,例如:
保持健康的体重
进行体育活动
避免吸烟
控制高血压(如果你患有高血压)
祎泰药业建议,为了更好地关注身体健康状况,大家应持续使用 XO 血压计和血糖仪进行身体监测。定期监测血糖和血压,能够帮助你及时察觉身体指标的变化,以便在必要时及时调整生活方式或寻求医疗帮助,从而有效预防高血糖及相关并发症的发生发展,守护自身健康。