近年来，越来越多的年轻人在体检中查出颈动脉斑块——这种曾被认为是“老年病”的血管问题，正悄然侵袭30-40岁人群。

数据显示，我国40岁以上人群中颈动脉斑块检出率超过40%，60岁后，几乎100%会长颈动脉斑块，而长期熬夜、高油高盐饮食、久坐等不良生活习惯，让血管“老化”进程大幅提前。颈动脉是大脑供血的“生命线”，一旦斑块破裂或堵塞，中风风险将成倍增加。

如果把血管比作一条输送血液的“高速公路”，颈动脉斑块就像是道路上堆积的“路障”。它的本质是血管壁内脂质、钙化物质和细胞碎屑的混合物。当高血压、高血脂或吸烟等因素损伤血管内皮时，血液中的胆固醇会趁机渗入血管壁，引发炎症反应，逐渐形成黏稠的粥样硬化斑块。体检时，超声报告若显示“内膜增厚”“斑块形成”或“狭窄率＞50%”，便是血管发出的预警信号。

接下来湖南妇女儿童医院带大家了解颈动脉斑块。

颈动脉斑块的潜在风险

颈动脉斑块最危险之处在于其“沉默性”：早期通常没有明显症状，但危害却可能致命。

斑块并非一成不变，根据稳定性可以分为两类：稳定斑块和不稳定斑块。其中不稳定斑块极易破裂，是中风的关键导火索。当斑块表面的纤维帽因血流冲击或炎症加剧而破损时，内部的脂质核心会暴露在血液中，迅速激活血小板形成血栓。

这些血栓可能被血流冲入脑部，堵塞直径较小的脑血管，导致突发性脑梗死。数据显示，约30%的缺血性脑卒中与颈动脉斑块直接相关，致残率和死亡率均居高不下。

斑块突入血管腔会形成血流“减速带”。当斑块导致颈动脉狭窄超过50%时，大脑供血效率显著下降。患者可能出现反复头晕、短暂性视物模糊或注意力不集中等症状，严重时甚至诱发短暂性脑缺血发作（TIA），表现为突发单侧肢体麻木、言语不清，这些症状通常在24小时内消失，却是脑梗死的“前哨信号”。

此外，颈动脉斑块还是全身血管健康的“晴雨表”。作为人体最表浅的大动脉之一，颈动脉的病变往往提示心脏冠状动脉、肾动脉或下肢动脉也存在粥样硬化风险。临床统计发现，颈动脉斑块患者并发冠心病的概率是普通人群的2-3倍。更隐蔽的危害在于，斑块慢性进展可能导致血管壁弹性丧失，最终发展为不可逆的动脉硬化。

怎么预防颈动脉斑块？

1.改善生活方式：日常饮食需遵守“低盐、低脂、高纤维”原则，减少腌制食品、加工肉类和高糖饮料的摄入；坚持一些适当的锻炼。此外，戒烟和限制酒精摄入能降低血管内皮损伤风险，

2.控制体重：肥胖尤其是腹型肥胖会加剧胰岛素抵抗和慢性炎症，加速斑块形成。对于超重人群，可通过饮食控制（如减少精制碳水化合物、增加蛋白质摄入）和运动结合的方式，以每周减重0.5-1公斤为目标，避免极端节食导致的代谢紊乱。

3.改善高血压、高血糖：对于已经有糖尿病和高血压的患者来说，需要控制血压、血糖。

4.定期体检：每年进行一次定期检查，做颈动脉超声检查，以便及时发现斑块大小及是否稳定。发现有斑块也不要过度紧张焦虑，遵循医嘱定期复查，监测斑块的大小和稳定性，对于比较严重的情况应及时进行治疗。

湖南医聊特约作者：湖南妇女儿童医院 周馨怡

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