发现有恶性风险的甲状腺结节，为什么医生会建议检查一项降钙素？_健康资讯

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2024-12-28 11:30:30

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降钙素指标升高常常与一种比较少见的甲状腺恶性肿瘤——甲状腺髓样癌相关。

虽然降钙素升高不是只由甲状腺髓样癌引起，自身免疫性甲状腺炎、甲状旁腺功能亢进症、各种肠、肺神经内分泌肿瘤等疾病都会引起降钙素的升高。#昆明中研甲状腺科医院

但因为与甲状腺髓样癌相比，其他疾病中仅分泌很少量的降钙素，所以当降钙素明显升高时，一般首先需要重点排除甲状腺髓样癌。

而目前超声在对髓样癌的辨别上，很难和其他甲状腺癌区分，因此术前开展降钙素检测，能给临床提供重要的判断依据。

另外，术后如果降钙素水平持续逐步升高，可能提示复发的可能性，所以降钙素也是甲状腺髓样癌术后监测复发的一项重要的特异性指标。

虽然甲状腺髓样癌和其他甲状腺疾病比较难辨别，但临床上部分患者会有无痛性顽固性腹泻、骨痛、颜面潮红等内分泌症状，其中颈部肿块伴腹泻，是甲状腺髓样癌相对比较有特异性的表现。

对于甲状腺髓样癌，手术是首选的根治方式，因甲状腺髓样癌对放化疗不敏感，且甲状腺滤泡旁细胞不吸碘，因此不适合做放化疗和碘131治疗。

而初次治疗彻底、“一刀清”对于甲状腺髓样癌非常重要。如果怀疑或确诊是甲状腺髓样癌，还是建议到甲状腺专科找经验丰富的专业医生手术。

如果没有出现远处转移，第一次手术彻底干净的切除原发灶和颈部转移灶，治疗效果可以很好。

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