甲状腺癌以及其他甲状腺疾病,在传统保守治疗无效的情况下,就需要患者接受切除手术。甲状腺切除是外科很小的一个手术,但是给身体带来的隐患是不可估量的。
正常的人体器官都有具体的功能,和身体各个系统有千丝万缕的关系。如果贸然切除,不仅会损伤甲状腺本身的功能,还会影响身体其他部分的机能,永远损害身体的健康。
但令人疑惑的是,切除就能治甲状腺癌吗?
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甲状腺癌是怎么发生的?
甲状腺癌的发生原因很复杂,常见的诱发因素是遗传、辐射、炎症刺激。
遗传主要是身体里有家族性的突变基因,很多甲状腺癌患者在确诊后,接受基因检测时,发现有原癌基因V600E。一旦确定体内有基因突变,是100%会患上甲状腺癌的。
临床研究表明,X光、CT等电离辐射检查,会导致甲状腺癌患病风险升高。临床研究数据证实,儿童时期接受了电离辐射的人群,患甲状腺癌的风险高于其他人。这类人发现结节后,恶性的风险也高于常人。
炎症刺激主要是身体的慢性炎症。和胃炎、肝炎一样,甲状腺也有慢性炎症,比如甲亢、桥本甲状腺炎,抗体损伤甲状腺细胞,久而久之也会诱发甲状腺组织恶变形成癌症。
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甲状腺癌怎么治疗?
临床上,甲状腺癌的治疗方式大体分为保守治疗和手术治疗两种。
保守治疗主要针对结节体积较小,恶性程度不高,没有发生转移的结节。医生会让患者3-6个月内进行观察。
如果结节>1cm,有淋巴转移或周边组织浸润,恶性程度比较高,就要考虑手术切除掉。术后根据恶性程度辅助碘-131治疗和TSH抑制治疗。
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切除了甲状腺就能治疗癌症吗?
甲状腺癌的复发率在8%-55%之间。甲状腺癌分为不同的类型,低危型复发率为2%-8%。中危型复发率为10%-30%。而高危型复发率为30%-50%之间。
一般情况下。甲状腺结节多发现与中危型和高危型阶段,已经出现了转移。如果碘-131治疗和TSH抑制治疗不能很好地消除复发隐患。即便切除了甲状腺,身体里仍然潜伏着癌细胞,复发的风险依然存在。而且全切还会给身体造成不必要的负担。
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甲状腺全切有什么害处?
1.免疫力下降
甲状腺切除后,免疫力会大幅下降。甲状腺有调节免疫的功能。如果甲状腺激素缺乏,会导致免疫细胞失去活性,进而降低免疫力。免疫力是健康的基础,如果免疫力下降,还会诱发自身免疫性疾病,比如类风湿性关节炎、红斑狼疮、多肌炎、硬皮病等多种难以治愈的自身免疫性疾病。
2.内分泌失调
甲状腺是内分泌系统中不可或缺的腺体。切除后,会导致内分泌系统异常。出现畏寒怕热、潮热盗汗、月经失调、体液分泌减少、体重增加等。进而导致不孕不育、性功能丧失、高血脂、动脉粥样硬化。
3.血钙异常
甲状旁腺位于甲状腺背面,如果全切手术伤及了甲状旁腺,影响了甲状旁腺的功能,导致血浆中的钙含量降低,患者会经常出现长达数分钟的肌肉剧烈疼痛,还会导致活动受限,不能自如地做伸展动作,给生活造成不良影响。
4.骨骼异常
接受全切手术后,为了后续康复,患者需要接受TSH抑制治疗。是一种通过口服激素药,降低TSH值的辅助治疗方法。TSH抑制治疗服用的激素是甲状腺激素的人工替代药物,过量服用会加快骨细胞代谢,加快骨骼钙量流失,最终造成骨质疏松甚至骨折。
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这种甲状腺癌可以不用切除
甲状腺癌的治疗方法日趋完善,符合下述这种情况的甲状腺癌,不用开刀切除,利用微波热场,“烫”死病灶,消除了病灶,避免了并发症的发生。
直径<1cm
无隐匿淋巴结转移
没有贴近包膜(距离>2mm)
FNA 证实为乳头状癌
单发结节
无凝血功能障碍
无心肺疾病
甲状腺癌的治疗方式日趋完善。除了保守观察“坐以待毙”之外,可以采取其他治疗方式,规避手术风险,延续患者健康状态。
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