半个月前，77岁的刘大爷逐渐出现记忆力减退、反应迟钝等情况，家属和他交流时，也会发现他反应总会慢半拍，有时还会忘了吃早餐，或者不记得原本很熟悉的电话号码。家属担心刘大爷健康有异，于是赶紧带他去医院检查。

在门诊，医生问刘大爷“100减7等于多少”，刘大爷想了七秒才给出了答案，询问再减7等于多少时，他竟无法计算了。

医生为刘大爷开了头颅CT检查，提示双侧多发腔梗，部分病灶软化。再结合刘大爷有高血压、多次脑梗、脑出血等病史，初步判断是脑萎缩的问题。

家属很担心，老爷子得了脑萎缩？这是什么疾病呢？

一、检查出脑萎缩究竟是什么？是老年痴呆？

脑萎缩即各种原因所致的脑组织器质性病变而出现萎缩的一种情况，主要表现为脑组织体积发生缩小，脑室和蛛网膜下腔因此扩大。

临床上将脑萎缩分为生理性和病理性两种。

• 生理性脑萎缩，是年龄增长后的人体大脑老化的一种表现，较常见于60岁以上的人群。

• 病理性脑萎缩，多是疾病引起的一种大脑萎缩，较常见于60岁以内群体。常见的致病原因包括中风、颅内感染、过量饮酒，还有神经系统退行性疾病如帕金森病、阿尔兹海默病等疾病均可引起病理性脑萎缩。

那么，脑萎缩就是老年痴呆吗？

准确来说，脑萎缩是大脑生理性老化过程出现的现象，一般年龄越大脑萎缩越明显，可引起记忆力、理解力下降和说话不清、情感障碍等问题。

而痴呆症是以缓慢出现脑智能减退为主要特征的疾病，可发生在任何年龄段，但又以老年群体最常见，表现为行为和智商上的异常，如生活无法自理，大小便失禁等。

老年痴呆有可能有脑萎缩的表现，但并不一定是脑萎缩造成的。临床上也有脑萎缩严重患者病并无痴呆症状，或者脑萎缩轻微或无脑萎缩的老人却有明显痴呆表现。

另外，脑萎缩其实不会对寿命产生太大影响。

脑萎缩是一个缓慢发生的过程，病程长，像生理性脑萎缩无特殊症状，甚至不需要治疗，也不会缩短寿命；

病理性脑萎缩会随着年龄增长而加重，患者无法自理的确会影响生活质量，或者带来的肺部感染、习惯性便秘、褥疮等并发症，

但只要家属护理细致周到，降低并发症出现概率，病人的寿命就不会因此被影响。

二、大脑开始萎缩，身体或会出现4大变化

大脑萎缩其实给人一种很抽象的感觉，那么大脑萎缩到底会出现什么具体的症状表现吗？

1、记忆力下降

年龄增长后大脑逐渐开始萎缩，记忆力开始逐渐下降，表现为健忘，严重时甚至找不到回家的路，或者忘记亲朋好友的名字和电话等。

2、生活自理能力下降

大脑负责指挥与协调人体的各种行为动作，大脑萎缩后人体的行为动作就会受到影响，表现为无法独立自理生活需求，比如无法正常穿衣进食，有部分老人脑萎缩后平衡感下降，走路因此变得不稳。

3、情绪波动大

脑萎缩易造成控制关键性格的脑区受损，使性格情绪发生较大转变，比如让原本外向的人变内向。另外，脑萎缩后会干扰神经递质运作，神经递质一旦失衡，也会导致情绪波动与性格改变。

4、语言障碍

大脑是人体功能指挥官，各种生理和心理活动离不开大脑的控制与协调。大脑开始萎缩后，大脑各项功能也会受到影响，特别是大脑神经元逐渐死亡或减少后，大脑组织退化与功能下降，就会导致口吃、结巴或听不懂别人说话等语言障碍问题。

三、这5种最伤大脑的食物，很多人天天吃

大脑是非常重要的器官，随着年龄的增长大脑开始衰老，这是正常现象。不过要注意，生活中有些食物却会损伤大脑健康，加速大脑衰老！

1、酒精

来自英国的一项长达30年的跟踪调查发现，即使适度喝酒（每周摄入酒精112-168g），右侧海马萎缩的风险也会比不喝酒者高出3.4倍。

另外一项发表在《自然•通讯》上的研究对36000名人的脑MRI成像进行分析，在控制性别、年龄等变量后，发现酒精摄入量与脑补结构有负相关性。与不喝酒的人相比，即使同样50岁，但每天喝40ml纯酒精的人大脑灰质和白质萎缩的程度相当于大脑衰老了10岁。

2、超加工食品

炸鸡、可乐、薯片、香肠等超加工食品虽然好吃，但却高盐高油高糖，经常食用会增加脑组织损伤和脑容量减少的风险，也会破坏血脑屏障形成，不利于大脑健康。

3、含反式脂肪的食物

人造黄油、酥皮、快餐等食物中含有反式脂肪，会取代大脑细胞膜中的健康脂肪，干扰大脑细胞通讯，使大脑细胞退化，加速大脑萎缩。国外相关研究发现，即使少量的反式脂肪，也是对大脑健康造成伤害。

4、含糖饮料

摄入大量含糖饮料可引起高血糖、高血压和高胆固醇等疾病，易诱发大脑炎症，降低脑功能。有研究指出，含糖饮料会影响记忆力，长期喝含糖饮料的人脑萎缩现象也更明显。

5、部分无糖食品

无糖食品也是陷阱，虽说无糖，但仍有代糖。近些年的研究发现代糖会破坏肠道菌群平衡，也会影响内分泌，导致肥胖问题。比较常见的代糖是阿斯巴甜，长期摄入阿斯巴甜会增加痴呆风险。

大脑也是个会随着年龄增长而不断衰老的器官，因而也就会有脑萎缩的问题，一般生理性脑萎缩无特殊症状，不需要特殊治疗，但病理性脑萎缩则可能会带来影响生活的症状，家属应当协助护理，降低并发症风险。大脑是人体的指挥官，大脑健康关乎整体健康，特别是老年人，平时不妨多动脑，少吃不健康食物，让大脑能保持健康。

参考资料：

1.《医学课堂：脑萎缩与老年痴呆不是一回事！》.家庭医生报.2017-10-10

2.《大脑开始“萎缩”时，身体会有这3大异常，要多留心观察！》.家庭医生在线.2024-10-19

3.《【食品安全】“白菜四不吃，吃了冬难安”你了解吗？》.武清科普.2024-11-26

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