《中国高血压防治指南(2024年修订版)》显示,中青年人群已经取代老年人,成为高血压患病率上升的“主力”。数据显示:1991-2015年间,20-39岁人群的高血压患病率升高了144%,40-59岁和60-79岁人群的升高率仅为87.4%和25.1%。
临床发现,不少青年高血压患者在发病阶段都伴随着较大的精神压力。血压在情绪紧张、压力大时就不由自主地升高,这种情况可能就是“M型高血压”。比如一些青年,要考试了、要答辩了、要晋职称了,那段时间的血压就是高的,甚至在重要时刻的一瞬间血压“爆表”,但是这个时刻过去了又好了。这就是M型高血压。不过如果反复如此,时间久了,血管的耐受和调节就会真的失灵。因此在M型高血压持续发生之后,这些人就可能迎来真正的高血压。
青年群体包括少年群体血压变高影响因素很多,工作或学习的压力大是一个主要因素,另外一个重要因素就是手机、电脑等电子产品的普遍、过度使用,导致睡眠时间大大减少。据统计,目前国人的平均睡眠时间,比20年前几乎少了1个小时,而在青年群体中,减少的时间更多!偶尔的睡眠不足,一般不会对身体产生危害;但如果长期睡眠不足,可能产生注意力不集中、免疫力下降、血压升高、内分泌紊乱等危害,甚至可能会导致心绞痛、脑梗死等心脑血管疾病的发生风险升高。
《中国高血压防治指南(2024年修订版)》显示,我国高血压患者的知晓率、治疗率和控制率(三率)已有明显改善,但总体仍处于较低的水平,分别达51.6%、45.8%和16.8%。高血压“三率”女性高于男性,城市居民高于农村居民,中青年人群“三率”较低。
据统计,90%的青年高血压患者都属于原发性高血压,即找不到原因的高血压。这类高血压经过药物处理,都能控制得很好,所以对医生来说,青年高血压群体本应是相对轻松的诊疗对象。但从实际的调查结果看,恰恰是青年高血压群体的服药依从性最差,最难“搞定”。
部分中青年高血压患者知道自己血压高,但因为没有不适症状,也不影响日常的工作和生活,因此认为没必要就诊吃药。有的患者认为高血压是常见病,没啥可怕的,所以存在侥幸心理。
部分中青年患者不能辨别药物的治疗作用和副作用的利弊关系,认为服药会对身体有害而不愿吃药。有的患者认为一旦吃药就会有依赖,不能停了,从而拒绝使用药物。
还有的青年人则担心吃药会影响自己的工作和社交,甚至怕影响“生育质量”。所以确实有很多年轻人得了高血压,不及时、规律用药,或是干脆逃避吃药。
对于医生来说,从心理到身体的“心身治疗”,将是未来“M型高血压”治疗领域发展的方向;而对于患者来说,加强自我的“心身健康管理”,或可帮助“M型高血压”不药而愈。
青年群体对药物比较抵触,却更容易接受安全无创的健康科技设备。在学生群体中的调查显示,大家很难面对心理医生的问询,却非常愿意尝试科技设备的检测和干预。
比如精神压力评测分析仪,集成了综合心理量表、脑电分析、心率变异性评测等技术手段,为心理健康问题的早期发现提供了科学依据。设备因其先进性、私密性而容易被青年群体接受,而且这种多维度、智能化的量化评估方式,避免了主观臆断和偏见,确保了评估结果的准确性和可靠性。对发现的精神压力、心理问题有针对性地干预和疏解,能够及时、科学地通过解决心理问题从而降低发生其他心理、生理疾病的风险。
在改善高血压等血液循环类疾病方面,脉冲磁微循环治疗更受青年群体关注。这种方法通过修复微循环,纠正血流变指标,改善血管舒张能力,增加血液的携氧能力,从而降低高血压、中风等血液循环类疾病的风险。脉冲磁微循环治疗可以改变大脑内神经递质的分泌及代谢,能够对与抑郁症发病机制紧密相关的神经递质——5-羟色胺及多巴胺产生影响,进而调节缓解焦虑等情绪,改善睡眠状况等。这种先进的功能医学物理干预不仅安全,而且在干预改善心身亚健康方面表现出显著的效果,为那些希望避免药物治疗的青年患者提供了新的选择。