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资料来源

[1]张樱.非那雄胺联合α受体阻滞剂治疗前列腺增生的临床效果分析[J].中国社区医师,2024,40(22):50-52.

[2]李文斌,杨春,廖强,等.爱普列特与非那雄胺治疗良性前列腺增生患者的疗效及对血清激素水平的影响[J].中国临床医生杂志,2024,52(09):1036-1039.

[3]刘涛,方晓,黄金明.非那雄胺联合塞来昔布治疗慢性前列腺炎对巨噬细胞集落刺激因子、单核细胞趋化蛋白-1水平表达的影响[J].罕少疾病杂志,2024,31(03):78-79.

2013年，54岁的老孙自从跨入五十岁门槛后，就再也没有和妻子有过夫妻生活，不是因为他不想，而是实在心有余而力不足。日子虽然还在一天天过着，但两人之间的交流越来越少，共同话题几乎消失，感情逐渐疏远，两人的生活仿佛成了两条平行线，再无交集。

自从进入夏天后，老孙就开始出现起夜的情况，以前能一觉睡到大天明的他，如今一晚上要起来三四次。不仅他自己的睡眠质量受到了影响，一旁的妻子也深受其扰，老孙本以为是气温上升后饮水量增多才会出现这样的情况，但即便他睡前少喝甚至不喝水，起夜的情况却没有一点改善。无奈之下，老孙只能自己搬去客房睡觉，夫妻二人再添隔阂。

7月19号这天，正在睡梦中的老孙被一阵尿意惊醒，他着急忙慌地冲去厕所，但这次不知怎么回事，他失去了对膀胱的控制权，走到一半，裤子就湿了个透彻。老孙站在原地，像个做错事的孩子，不知如何是好，妻子也许是闻见了异味，打开灯后看着眼前的景象，一脸惊愕，换洗衣物后，两人还是决定第二天去医院看看。

经过直肠指诊和前列腺超声检查，医生告诉他前列腺体积增大，具体检查结果显示前列腺体积为40ml，属于中度前列腺增生。血清前列腺特异性抗原（PSA）水平为6.5ng/ml，略高于正常范围，但考虑到老孙的年龄，医生表示并无大碍。

前列腺增生，也称为良性前列腺增生（BPH），是一种常见的男性老年疾病，表现为前列腺细胞的增生，导致前列腺体积增大，压迫尿道，引起排尿困难等症状。前列腺增生的病因尚未完全明确，但普遍认为与年龄增长和有功能睾丸的存在有关。

这一疾病多见于中老年男性，因为随着年龄的增长，前列腺细胞的增生趋势增强，尤其是在50岁以上的男性中，发病率显著增加。到60岁时，超过50%的男性患有前列腺增生，而到了80岁，这一比例高达83%。

综合考虑了老孙的情况后，医生为他开具了非那雄胺作为治疗药物，这是一种5α还原酶抑制剂，可以缩小前列腺体积，改善尿路症状。老孙回家后一直在坚持使用，每天还会抽出半小时到一小时左右进行运动，两个月眨眼间便过去了，老孙的症状果然有所改善，复查结果也显示他的前列腺体积减小到35ml，PSA水平也降低到了5.0ng/ml。

正当老孙以为自己会逐渐找回健康时，一场意外却再次将他扑倒在地。2016年9月，老孙从半个月前就感觉自己每次小便时，刚解决到一半，尿流就像是被突然关闭了一样，需要稍微调整一下姿势，有时候甚至要用力才能继续排尿。虽然这一情况让他有些困惑，但因为对生活影响并不大，起夜的情况也并未出现，他也就没当一回事。

但随着时间的推移，老孙明显发现自己排尿越来越困难。开始排尿时等待时间长，尿流变得细小且无力，射程也变短了，严重时，甚至需要在厕所里站好几分钟才能勉强开始排尿。即便再不上心，老孙也意识到了事情的不对劲，最后还是怀着紧张的心情前往了医院，结果却让他无比震惊。

血液生化显示，他的前列腺特异性抗原（PSA）水平升高到了15ng/ml，远远超过了正常范围。进一步的前列腺活检结果显示，老孙被确诊为前列腺癌，具体的检查结果显示，他的Gleason评分为7（中等侵袭性），癌症已经侵犯到了前列腺包膜。

得知这一消息后，老孙感到难以置信，他崩溃地哭泣道：“这不可能！一定是医院的机器出错了，我怎么可能会患上前列腺癌呢？我的前列腺增生不是已经用非那雄胺控制好了吗？这才过了两年，而且我一直坚持健康的生活方式，不抽烟不喝酒，也不憋尿，怎么可能突然就得了前列腺癌。”

医生对老孙病情的迅速恶化也感到困惑，即便是放任前列腺增生不管，也不会轻易进展为癌症，更何况老孙有着健康的生活习惯。于是医生开始仔细询问老孙过去两年的用药和生活习惯，结果发现了问题所在。

得知真相后，医生脸色凝重，叹息道：“唉，我差点忽略了这个问题，虽然你坚持用药，保持健康的作息，但你却忽视了这个生活习惯，这才是导致你患前列腺癌的真正原因，也是许多前列腺疾病患者病情控制良好，却仍然被诊断出前列腺癌的关键因素！”

老孙虽然一直在坚持运动，但饮食上的控制却有些半途而废，仅仅坚持了半个月，又恢复到了原来油腻的饮食习惯。但高脂肪食物的摄入会增加体内某些激素的水平，比如睾酮，这些激素可能会促进前列腺癌细胞的生长，同时油腻食物还可能导致肥胖，这会通过增加体内的炎症状态和改变激素水平，如提高胰岛素和胰岛素样生长因子-1（IGF-1）的水平，从而增加前列腺癌的风险。

油腻饮食中的高脂肪，特别是饱和脂肪和反式脂肪，可能会直接影响前列腺健康。饱和脂肪的摄入与前列腺癌风险的增加有关，尤其是从肉类和奶制品中摄入的饱和脂肪。这些脂肪可能会影响前列腺细胞的代谢和生长，增加细胞分裂，活化原癌基因和使肿瘤抑制基因失活。

反式脂肪，常见于加工食品和部分氢化油中，也可能通过引起荷尔蒙系统失衡和膜缺陷的形成促进癌症的发展。因此，为了维护前列腺健康，建议减少油腻食物的摄入，选择健康的脂肪来源，如橄榄油和坚果，并增加富含番茄红素和绿茶等可能具有保护作用的食物。

在日常生活中应该如何提前应对前列腺癌呢？

1.多吃新鲜蔬果

新鲜蔬果中富含抗氧化剂和抗炎化合物，这些成分对于提前应对前列腺癌具有重要作用。抗氧化剂如维生素C、E以及β胡萝卜素等，能够帮助中和自由基，减少氧化应激，从而降低DNA损伤和突变的风险，这是预防前列腺癌的关键机制之一。

2.规律运动

根据相关文献的观点，运动可以调节胰岛素和葡萄糖代谢，改善体脂变化和代谢失调，调节脂肪因子和性激素循环浓度，减轻全身慢性低度炎症，减轻氧化应激导致的DNA损伤，影响肿瘤生长微环境等。同时运动还能减少肿瘤局部缺氧状态，增加化疗药输送效率，提升化疗敏感性，增强T细胞向肿瘤微环境浸润，促使免疫细胞对肿瘤细胞产生杀伤作用。

3.控制体重

脂肪组织中的芳香化酶可以将雌激素转化为雄激素，进一步促进前列腺癌的发生和发展。保持健康的体重可以通过健康饮食和规律的体育锻炼实现，这不仅有助于降低前列腺癌的风险，还能减少其他多种慢性疾病和癌症的发生率。

研究表明，体质指数（BMI）每增加5 kg/m^2^，总前列腺癌发病风险和晚期前列腺癌的相对风险分别有所增加。通过饮食调节保持健康的体重和规律的体育锻炼可能有助于前列腺癌的预防和治疗，并有可能减少前列腺癌进展和死亡风险。因此，建议人们应该均衡饮食，主要以植物性食物为主，限制红肉，避免食用加工肉类，并且定期进行体育锻炼，以维持健康的体重，从而降低前列腺癌的风险。

（注：《2016年，海南女子为控制血糖，每天坚持走8000步，一年后身体咋样》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）