寒假快到了，你家的“小男子汉”是不是又蹿高了不少？

身高和体重的变化固然重要，但作为家长，还有一个常被忽视、却同样关键的问题需要关注——包茎。

不少家长会选择利用寒假，带孩子检查和解决包皮过长或包茎的问题，这样不仅有充足时间让孩子休养恢复，还能避免影响学期内的学习。

那么，

• 包茎长什么样？有什么危害？

• 孩子包茎到底要不要做手术？

• 包茎手术多大可以做？

• 白色包茎垢该怎么清洗？

今天我们就来仔细聊聊「包茎」这件事，如果你不清楚孩子是不是包茎，又或是想了解包茎手术相关的问题，强烈建议收藏今天的内容！

01

包茎长什么样？

有什么危害？

男宝的包皮有 3种状态： 正常、包皮过长、包茎。

下面我们来一一说说，方便大家对照：

正常包皮：正常的包皮是在阴茎疲软时覆盖部分龟头，勃起或手动上翻时龟头能完全露出；

包皮过长：如果包皮完全盖住了尿道口，靠自己的力量没法“出头”，但在手的帮助下，能够“重见天日”，这是包皮过长；

包茎：要是包皮不仅长，还紧紧箍住龟头，无论自然状态 or 葧起状态，手动半天也没法翻出来，那就是包茎了。

那么，包茎对男宝有什么影响呢？

阻碍小便

因为龟头被包住，男宝小便时会受阻、分散、还可能尿频。

反复感染

包皮口反复感染、红肿、包皮垢积存、尿痛、尿路感染。

严重包茎可能阻碍发育

一些严重的病理性包茎，不能自愈，如果不及时调整，会影响小JJ正常发育。对孩子来说，将会带来身体和心理上的双重压力。

02

发现孩子包茎后

要不要尽快手术？

先别慌，包茎分为生理性包茎和病理性包茎， 不是所有包茎都需要治疗。

📑 生理性包茎

刚出生的男宝，十有八九都是包茎。

这种属于生理性包茎，不仅包住龟头，还和龟头粘连一起，没法翻开。

所以家长这时候不要试图翻开，这里皮肤娇嫩，不小心撕裂了孩子可遭罪啊。

图源：aboutkidshealth.ca

等2岁左右，大部分男孩包皮和龟头会自然分离并可以缩回，露出JJ头。

这时候，家长给孩子洗屁股的时候，可以试着轻轻往后滑动一下。

如果滑不开也正常，有些男孩分离发生的比较晚（到7岁），咱千万别强行翻。

图源：intactamerica.org

后面，随着身体发育，小JJ缓慢长大，包皮会越来越回缩，包皮口也慢慢松弛，最终会完全露出龟头。（通常在3-10岁）

这种情况就不需要进行特别的干预。

📑 病理性包茎

病理性包茎的孩子可能会有如下表现：

• 小时候可以上翻，年龄增长后，却不能了；

• 包皮口外伤、出血后产生挛缩；

• 排尿困难（需要主动用力才能将尿液挤出包皮口）；

• 阴茎勃起后，由于包茎造成疼痛；

• 长期尿液直流伴包皮鼓胀，用手施压才能消除；

• 反复尿路感染，尿频尿急尿痛；

• 阴茎头 包皮反复发炎，产生红肿甚至和龟头粘连。

左右

不是很严重的病理性包茎，通常优先考虑保守治疗，比如在医生指导下，外用激素乳膏和牵拉练习等。

但如果保守治疗没改善，这时候就需要考虑进行手术治疗了。

⚠️需要特别提醒的是：

有一种看似“包茎”的JJ，其实并非是真正的包茎，而是“ 隐匿性阴茎”，不能贸然进行“包皮手术”。

简单来说，隐匿性阴茎是阴茎体被隐藏于皮下，外观短小，而包皮过长是包皮覆盖尿道口但能上翻，两者有着本质区别，且手术方式也不同。

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03

包茎手术几岁可以做？

对于包皮手术的年龄，目前存在争议，不同的机构有不同的建议，比如：

欧洲泌尿外科协会建议：2岁后可根据家长意愿选择。

尼尔森儿科学建议：如果包茎过了10岁而且外用激素没效果，则建议手术。

我国中华医学会小儿外科学分会《小儿泌尿外科诊疗规范2018》建议：5岁以后包皮口狭窄，包皮仍不能上翻者，可根据孩子的具体情况及家长意愿综合考虑。

总的来说，包皮手术没有严格的年龄限制，主要看有无手术指征。

如果孩子存在上文提到的手术指征，那么本着有病治病的原则，发现就安排治疗，不看年龄。

如果孩子没有手术指征，只是觉得护理不方便，那么综合孩子的心理压力、配合程度、空闲时间等多方面现实因素，可以考虑在5岁或7、8岁以后再进行手术。

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暑假等待割包皮的小男孩们

图片来源：《你好，儿科医生》

04

关于包皮手术

你可能担心......

Q1：割包皮会影响性生活吗？影响JJ敏感性吗？

A1：有相关大样本的分析显示， 割了包皮和没割包皮的男性，性功能和性生活的满意度没有差别。

所以不需要太担心割包皮会影响性功能，但也不能期望割了包皮能提高性能力；也就是说，对于 性生活，切除包皮既没有坏处也没有好处。

当然，也有少数特殊情况，如果在阴茎还没有发育完全就贸然切包皮，长大以后勃起时，皮肤不够可能会导致勃起疼痛。

Q2：割包皮能让小JJ更好看？

A2：这个属于个人喜好，没有统一标准。

再者，如果不是病理性包茎，不建议为了好看而去割包皮。

毕竟对孩子来说，这大小是个手术，而且能看到的人很少，没必要为了大人认为的“好看”，让孩子挨一刀。

05

日常护理

包茎垢该怎么清洗？

翻开男宝的包皮，你会看到一些白色分泌物，它们就是包皮垢。先别慌！这是一种正常现象。

在包皮内面与阴茎结合的地方，有一些皮脂腺，会分泌油脂，加上脱落的皮肤碎屑等东西，就会形成一些乳白色的包皮垢。

包皮垢是油脂，如果清水的清洗效果不好，可以在包皮和龟头处涂点 橄榄油，1~2分钟后浸软了，再用 浸油的棉签轻轻擦拭，就比较好清洗了。

特别提醒

1️⃣ 3岁之前的男宝，不建议频繁强行翻开包皮清洗。

因为不管是男宝还是女宝， 私处分泌物都有一定的保护作用，过度清洁反而适得其反。

2️⃣ 切忌用力拉扯。动作要轻柔，不能使用蛮力，以免损伤生殖器官。

3️⃣ 洗完记得翻回去。翻起来是为了清洗，洗干净后就要及时翻下去，避免包皮缩不回去，卡在JJ中央，导致肿胀发炎。

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一名男孩因翻包皮后没有及时复位

导致阴茎肿胀

险些坏死

图源：《闪闪的儿科医生》

好啦，关于包茎的问题，今天就分享这么多，大家可以先消化吸收一下以上知识点，有经验的家长欢迎留言分享~