自闭症，也叫儿童孤独症，它是普遍性发育障碍的一种亚型。相关研究表明：孤独症中位患病率为100/10000（范围从1.09/10000到436.0/10000），男女比例中位数为4.2，虽然男性孤独症患病比例高于女性，但当女性被确诊为孤独症时，其表型可能更严重。

自闭症的病因有哪些？

1.遗传。从家族和孪生子的研究中，发现自闭症人士的孪生兄弟姊妹大约有10%至20%可能有轻微的自闭倾向。

2.感染与免疫因素。早在20世纪70年代末就有研究发现，孕妇患病毒感染后，其子代患孤独症的概率增大。后来数个研究均提示，孕期感染与孤独症发生可能有一定的关系。已知的相关病原体有：风疹病毒、巨细胞病毒、水痘——带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒、梅毒螺旋体和弓形虫等。推测，这些病原体产生的抗体，由胎盘进入胎儿体内，与胎儿正在发育的神经系统发生交叉免疫反应，干扰了神经系统的正常发育，从而导致了孤独症的发生。

3.孕期理化因子刺激。受孕早期孕妇若有反应停和丙戊酸盐类抗癫痫类药物的用药史以及酗酒等，可导致子代患孤独症的概率增加。根据这些研究，对怀孕12.5d的大鼠一次性高剂量腹腔注射丙戊酸钠，其子代鼠表现出类似孤独症的行为学表现。还有研究发现，孕期大鼠暴露于反复冷冻刺激中，也会增加子代患孤独症的概率，其子代也表现出孤独症的行为学特征。

自闭症的临床表现有？

该症一般起病于36个月以内，主要表现为三大类核心症状，即：社会交往障碍、交流障碍、兴趣狭窄和刻板重复的行为方式。

1.非言语交流障碍。

该症患儿常以哭或尖叫表示他们的不舒适或需要。稍大的患儿可能会拉着大人手走向他想要的东西缺乏相应的面部表情，表情也常显得漠然，很少用点头、摇头、摆手等动作来表达自己的意愿。

2.言语交流障碍。

该症患儿言语交流方面存在明显障碍，包括：

①语言理解力不同程度受损；

②言语发育迟缓或不发育，也有部分患儿2-3岁前曾有表达性言语，但以后逐渐减少，甚至完全消失；

③言语形式及内容异常：患儿常常存在模仿言语、刻板重复言语，语法结构、人称代词常用错，语调、语速、节律、重音等也存在异常；

④言语运用能力受损：部分患儿虽然会背儿歌、背广告词，但却很少用言语进行交流，且不会提出话题、维持话题或仅靠刻板重复的短语进行交谈，纠缠于同一话题。

3.兴趣狭窄及刻板重复的行为方式。

该症患儿对一般儿童所喜爱的玩具和游戏缺乏兴趣，而对一些通常不作为玩具的物品却特别感兴趣，如车轮、瓶盖等圆的可旋转的东西。有些患儿还对塑料瓶、木棍等非生命物体产生依恋行为。患儿行为方式也常常很刻板，如：常用同一种方式做事或玩玩具，要求物品放在固定位置，出门非要走同一条路线，长时间内只吃少数几种食物等。并常会出现刻板重复的动作和奇特怪异的行为，如：重复蹦跳、将手放在眼前凝视、扑动或用脚尖走路等。

4.其他症状。

约3/4该症患儿存在精神发育迟滞。约1/3-1/4患儿合并癫痫。部分患儿在智力低下的同时可出现“孤独症才能”，如在音乐、计算、推算日期、机械记忆和背诵等方面呈现超常表现。

关于自闭症的治疗

由于自闭症的病因未明确，目前没有某种药物可以完全治愈自闭症，最有效的方法是康复训练，也就是教育指导干预。

自闭症的教育干预，可以整体提升孩子各方面的能力，让孩子有社会交往、语言交往的能力，能够融入社会，这也是治疗的最终目的。

自闭症的治疗是一个漫长的过程，因此，家长一定要做好长期作战的准备。

建议家长要先接受现实，然后听取专业人员的治疗建议，分阶段规划治疗计划，努力争取较多资源的支持，给自己和家人留下一点自由空间，使家庭仍能成为快乐的基地，这样生活和治疗才可持续进行。

同时，也要对未来抱有信心，经过康复训练后，很多自闭症孩子的智力和语言是可以逐渐恢复到正常水平的，家长千万不要轻易放弃他们！

自闭症的预后与治疗

该障碍为慢性病程，预后较差，约2/3患儿成年后无法独立生活，需要终生照顾和养护。影响预后的因素主要包括：智商、5岁时有无交流性语言、教育训练情况。如能早期进行有计划的医疗和矫治教育、并能长期坚持，有助于改善预后。

预防是降低孤独症出生风险的重要措施。在女性怀孕早期，即胚胎神经管形成和发育期，应避免滥用药，特别是抗癫痫类药物；避免病毒性感染；避开冷热温差变化较大的环境；以及避免受重大精神刺激和创伤等。