28岁的小高（化名）

最近总是莫名其妙的“便秘”

不曾想，

这竟是一个健康警报！

半个月前，小高吃完饭后毫无征兆地，下腹部开始一阵阵的疼痛，他起初并没在意，可后来疼痛程度越来越重，并且出现将近一周的“便秘”，甚至个屁也放不出来，还出现了腹胀、恶心等不适。

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这明显不正常的情况吓得小高赶紧去了医院做检查，医院检查后，腹部增强CT提示小高的乙状结肠肠壁增厚、肠腔狭窄、继发肠梗阻，结肠镜提示距肛门20cm乙状结肠附近有肿物，但是病理活检报告还没出来。

有不明肿物，还要做活检？一听医生这样说，小高和父母隐约感到不安，还没等结果出来，就急匆匆地赶到浙江省更大的医院寻求帮助。医生一步步仔细地问诊，详细查看了小高就诊记录，并宽慰他不要着急，一切等病理结果出来再说。

两天后，小高的病理检查结果出来了，真相浮出水面——腺癌！这种情况得立即手术，医院马上为小高安排了完善的术前检查，排除了手术禁忌后，由经验丰富的医生主刀完成乙状结肠癌根治术。经过医院精心术后护理，上周小高顺利康复出院。

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01肠癌的成因与高危因素

肠癌，尤其是结直肠癌，其确切病因尚未明确，但多种高危因素已逐渐被科学界所认识。这些因素包括腺瘤性息肉、炎症性肠病、家族史、过多脂肪蛋白质摄入、缺乏膳食纤维、年龄、肥胖、人种以及吸烟等。小高的案例并非个例，随着生活方式的改变，肠癌正逐渐呈现年轻化趋势。

生活方式：现代年轻人常因工作繁忙而忽视健康饮食和规律运动，过多摄入高脂肪、高蛋白食物，缺乏膳食纤维，加之久坐不动，这些都增加了肠癌的风险。

遗传因素：家族中有肠道腺瘤病或结直肠癌病史的人群，其患病风险显著增加。

慢性疾病：长期患有炎症性肠病而不愈的人群，肠道恶变的风险也较高。

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02肠癌有哪些症状表现

大肠癌早期无症状，或症状不明显，仅感不适、消化不良、大便潜血等。随着癌肿发展，症状逐渐出现，表现为大便习惯改变、腹痛、便血、腹部包块、肠梗阻等，伴或不伴贫血、发热和消瘦等全身症状。

肿瘤因转移、浸润可引起受累器官的改变。大肠癌因其发部位不同而表现出不同的临床症状及体征。

右半结肠癌：右半结肠癌肠腔大，右侧结肠癌隆起型多见，易坏死出血及感染，因此以腹痛、腹部肿块和全身症状为主（食欲不振、贫血、疲劳）。

左半结肠癌：左半结肠肠腔较右半结肠肠腔窄，浸润型多见，因此以梗阻症状、排便习惯与粪便形状改变等症状为主。

直肠癌：直肠癌的主要临床症状为便血、排便习惯的改变及梗阻。

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03如何筛查早期肠癌

肠癌的发生过程一般是：正常黏膜→增生→腺瘤形成→腺瘤癌变，需要10~15年的时间。早期结直肠癌的5年生存率超过90%，转移性结直肠癌的5年生存率仅为14%！但可惜的是，在我国，大多数患者发现时已经是中晚期。

因此，早发现早诊断早治疗非常重要。电子结肠镜检查是结直肠癌的筛查中十分重要的手段，不仅可以直接摘除肠道息肉，还可以直观地发现肿瘤病变，进行组织活检，明确诊断。

哪些人群需要进行结肠镜筛查？

经常性摄入高蛋白、高脂食物，经常性吸烟、嗜酒的人群；

40岁以上人群（近几年有肿瘤年轻化的趋势，各年龄段均不可忽视）；

家族中，特别是一级亲属具有肠道腺瘤病或结直肠癌病史；

炎症性肠病（溃疡性结肠炎、克罗恩病）多年不愈的人群，需要警惕肠道恶变；

大便习惯与大便性状改变（包括便血、大便隐血、便秘和腹泻交替等）；

接受过下腹部放射治疗和不明原因反复便血的人群；

不明原因的消瘦、贫血、腹痛、腹胀；

肿瘤标记物偏高，尤其是癌胚抗原（CEA）、CA19-9、CA24-2、CA72-4。

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最后提醒，日常生活中预防肠癌，注意要减少脂肪类食物的摄入，少吃加工肉类，少吃腌熏食物；增加绿色叶类和根类蔬菜、水果的摄入；不吸烟，少喝酒，保证规律、充足的睡眠；拒绝久坐，适量运动，保持适当的体重。

同时，一旦出现胃肠不适，不要觉得是小事，及时去医院就医检查！不然，可能由于你的疏忽不在意，就错过了胃肠癌最佳的发现和治疗时机！