根据一项历时多年的研究发现，仅需五次治疗的短期放疗，其疗效与传统长达7.5周、超过20次治疗的方案相当。过去，前列腺癌患者需要数周甚至数月反复前往诊所接受放射治疗，而如今，这种情况已不再是唯一选择。通过新型治疗方法，高剂量放射线的“低分次”策略已逐渐取代以往的低剂量频次治疗，让治疗周期大幅缩短，疗程也更加便捷。

这种新策略不仅为患者提供了便利，且越来越多的证据表明它安全有效。借助立体定向放射治疗（SBRT）技术，患者可以在短短一周内完成整个治疗计划，而无需耗时数月。一些患者可能会听到其他品牌名称，例如“CyberKnife”，它们实际上也是提供低分次治疗的设备。

治疗过程

一次SBRT治疗通常需要20至30分钟，患者的体验类似于接受X光检查。治疗前，医生会在前列腺内植入米粒大小的小金属球作为标记，这些标记帮助医生精准定位肿瘤位置，避免辐射影响健康组织。在治疗中，患者需要静卧，放射线输送设备则会围绕身体旋转进行治疗。

SBRT的疗效如何？

研究表明，SBRT在控制前列腺癌方面的长期疗效与传统放疗相当。一项随机对照临床试验结果显示，两种治疗方式的效果几乎无差异。

研究设计

该试验共招募了874名局限性前列腺癌患者（癌症未扩散至前列腺外）。这些患者年龄在65至74岁之间，癌症进一步发展的风险较低或中等。研究将他们随机分为两组：

• 短疗程组：433名患者在一至两周内完成五次SBRT治疗；
• 传统疗程组：441名患者接受常规放疗，疗程持续4至7.5周。

所有参与者均未接受额外的激素疗法（一种通过阻断睾酮抑制前列腺癌发展的治疗方式）。

研究结果

经过平均74个月（约6年）的随访后，结果显示两组之间的治疗效果几乎一致：短疗程组中有26名患者发生明显癌症复发或出现前列腺特异性抗原（PSA）水平升高；传统疗程组中则为36名患者。换句话说，短疗程组中95.8%的患者和传统疗程组中94.6%的患者在随访期间均未发生癌症复发。

副作用考量

值得注意的是，早期研究结果显示，接受SBRT治疗的患者在两年内更容易出现泌尿生殖系统副作用，如排尿疼痛、尿频、尿失禁或因疤痕组织导致的排尿困难。研究数据表明，短疗程组中12%的患者出现泌尿生殖系统副作用，而传统疗程组仅为7%。不过，五年随访数据显示，两组患者之间的副作用差异已不复存在。

专家建议，若患者在治疗前已存在泌尿系统问题，则更适合选择传统放疗。研究指出，这类患者更有可能出现长期毒性反应，因此在治疗前需要充分咨询并谨慎评估。

专家观点

贝斯以色列女执事医疗中心放射肿瘤学家、哈佛医学院讲师阿格达姆博士指出：“有趣的是，接受CyberKnife治疗的患者在两年内的毒性似乎低于其他SBRT设备。重要的是，这项研究验证了SBRT作为许多前列腺癌患者标准治疗方案的有效性。”

哈佛医学院教授、《哈佛医学院前列腺疾病指南》主编马克·加尼克博士也表示：“短疗程放疗特别适合距离治疗机构较远的患者，因为它可以在一周内完成。这项研究证明，精心筛选适合短疗程的患者，并充分考虑患者的整体健康状况，是最大程度降低副作用的关键。”

未来展望

这项突破性研究不仅让短疗程放疗逐渐成为主流选择，还为患者提供了更高质量的生活体验。然而，与任何癌症治疗一样，患者在选择治疗方案时应与医生深入探讨，以确保疗效最大化并尽量减少副作用。

注：本文内容仅供参考，不能替代专业医疗建议。如有疑问，请咨询您的主治医生。