12月6日，国家医保局召开了加强药品追溯码医保监管应用恳谈会。

这是医保局在一个月内召开的第二场恳谈会。第一场恳谈会国家医保局邀请了复星医药、九州通、东阿阿胶、一心堂、益丰大药房等近50家医药企业，涵盖药品生产、批发零售、医药电商多个领域。

第二场恳谈会则集中在医药零售企业，叮当智慧药房、北京高济百康大药房、上海第一医药等55家企业出席，主题聚焦在医药零售企业自查自纠。

会上，医保局基金监管司、大数据中心，国家药监局药品监管司集中对医药零售企业提出的疑问进行了回应，涉及无码商品、拆零商品的扫码销售，退货商品再销售如何避免二次刷码判定等问题。

国家医保局透露了一系列数字：截至今年12月5日，全国已归集了82.6亿条药品追溯码数据，涉及49.72万家定点零售药店，覆盖到全国88.74%的药店，均已接入药品追溯码的信息采集。目前药品追溯码在定点药店的落地正在加速推进中。根据工作安排，今年年底前，药品追溯码工作要完成试运行，明年起全部正式上线。

无追溯码的药品会越来越少

今年下半年以来，药品追溯码工作在全国范围内加速推行，执行中也遇到了一些问题。在第二场恳谈会上，医药零售企业集中反映了退货商品再次扫码可能被误判是重复流通的问题。

对此，国家医保局回应，药品被退货后，其追溯码信息会重置。药品回到待销售的状态，可以继续进行销售和扫码。这时药品被重新扫码，不会被视作重复流通。另外，国家医保局也明确，中药材、院内制剂，以及住院散用药片、针剂和拆零发放的药片等暂无须采集追溯信息。

但总体而言，对每一个药品赋码已是基本要求。

国家医保局明确，努力在2025年6月底前实现应采尽采、应扫尽扫、能接尽接。各地正在严格执行中。今年8月，天津市医药采购中心发布《关于开展药品追溯信息采集工作的通知》，要求生产企业完成2024年以来所有销往天津的药品追溯码上传工作，构建全市“无码不采、无码不收、无码不付”的数据基础。

国家医保局表示，以后无追溯信息的医保药品和耗材将越来越少。

同时，国家医保局将为积极上传药品追溯信息的企业提供便利。12月6日，国家医保局发文指出，国家医保信息平台可免费批量提供本企业符合国家规定的、不用于统方的药品耗材追溯信息，并为企业提供更多的赋能服务。

监管势在必行

药品追溯码是国家医保局监管医保资金流向、监督药品销售，打击骗保“回流药”、杜绝集采药倒货窜货的重要工具。

国家医保局指出，通过目前初步的扫码上传，医保部门已经掌握了大量、精准的药品追溯码重复报销信息。从近期查处的几例案件中可以看出，医保基金被骗取、被浪费的现象较为普遍。

国家医保局在恳谈会上表示，2024年，居民医保缴费标准每人上涨20元，新增收保费192.58亿元，而每年通过医保监管追回近200亿元。追回的医保基金就能为每位城乡居民参保人腾出20元。

健识局观察到，今年已有多地将药品追溯码的上传作为医药机构的硬性指标。如陕西咸阳，定点零售药店如果医保药品耗材追溯码上传率低于10%的，被取消医保结算资格；山西运城也有565家定点医药机构因未完成进销存追溯码信息采集上传工作而被暂停门诊统筹服务。

在恳谈会上，国家医保局强调，企业需加强内部管理，应抓住2025年前药品追溯码全面落地前的“窗口期”自查自纠，确保合规经营。希望广大医药企业与医保部门相向而行，严格遵守“不空刷、不串换，不采购、不销售非法渠道药品”的要求。

撰稿丨杨曦霞

编辑丨江芸 贾亭

运营｜山谷

插图｜视觉中国

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