大家好,我是肿瘤科刘跃军教授,从事肿瘤临床工作数十年,擅长肺癌、前列腺癌、乳腺癌和结直肠癌、胃癌、宫颈癌的微创综合治疗,也见证过许许多多的癌症患者。五年生存期是很多癌症患者及家属的一个盼头,认为只要平安渡过五年,就能高枕无忧,但其实不是这样。
有些癌症,10年后仍有复发可能!
首先是乳腺癌患者。乳腺癌是女性最常见的癌症之一,即便经过手术、化疗、放疗以及内分泌治疗等综合手段,激素受体阳性乳腺癌患者在 10 年后仍有复发风险。这是因为乳腺癌细胞可能在治疗初期就已经通过血液或淋巴系统扩散到身体其他部位,处于休眠状态。而且,一些激素受体阳性的乳腺癌患者,在长期的雌激素刺激下,癌细胞可能会再次被激活。
结直肠癌患者也在高风险名单之中。结直肠癌的复发与肿瘤的分期、病理类型等因素密切相关。对于一些中晚期患者,即使手术切除了可见的肿瘤,微小的癌细胞仍可能残留在肠道或已经转移至其他器官。这些残留的癌细胞可能在 10 年后发展成新的肿瘤病灶。
另外,不良的生活习惯如长期高脂肪、高蛋白、低纤维饮食,会增加肠道负担,影响肠道微生态平衡,为癌细胞的复发提供了有利环境。像有的患者在结直肠癌治疗后,没有改变不良的饮食习惯,继续大量食用红肉和加工肉类,使得肠道黏膜长期处于炎症状态,增加了复发的可能性。
还有肺癌患者。肺癌的复发和转移较为复杂,小细胞肺癌本身恶性程度高,容易早期发生转移。非小细胞肺癌患者,即使经过手术切除肿瘤和辅助治疗,也可能因为肺部的特殊环境以及长期吸烟、空气污染等因素的持续影响而复发。长期吸入有害颗粒,肺部组织反复受到损伤,10 年后癌细胞再次活跃,导致肺癌复发。
对于这些癌症患者来说,定期的复查是至关重要的。复查项目包括影像学检查如 CT、MRI,肿瘤标志物检测等。同时,保持健康的生活方式也不可或缺,如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒、保持良好的心态。降低癌症复发的风险,在抗癌之路上走得更稳更远。