医学指导：广东省名中医、岭南名中医、博士生导师。广东省中医院耳鼻咽喉头颈科主任医师、学术带头人李云英教授。

开栏语

本专栏将定期推送中西医耳鼻咽喉疾病的预防、治疗及养生保健科普知识，为您耳鼻咽喉的健康保驾护航！欢迎持续关注！

许多有鼻炎的朋友在早上起来照镜子或者扒开鼻孔时可能会发现，自己的鼻腔里有一团红红、肿肿的肉，有些朋友可能会以为这是鼻息肉，有些朋友可能会对它了解更深一些，知道它的学名叫做：鼻甲肿大。鼻甲肿大到底是什么？它需要手术治疗吗？今天我们就来讲一讲。

鼻甲肿大由鼻部疾病引起，常见表现有5种

鼻甲是我们鼻腔外侧壁的重要结构，鼻腔外侧壁有突出于鼻腔中的三个骨质鼻甲，呈梯形排列，分别称为上鼻甲、中鼻甲、下鼻甲，骨质外被覆鼻腔黏膜。

一般鼻甲肿大分为两种情况：一种是生理的肿大，也叫做周期性的鼻黏膜充血，构成正常的鼻周期，是正常现象。

我们在夜间睡眠时，鼻孔会轮流休息，这就是睡觉时容易感觉到一侧鼻孔通气、另一侧比较堵的原因。通过鼻甲调节自身大小来让两个鼻孔轮流休息的机制又称“鼻甲生理周期”或“鼻周期”，这种情况是生理性的，属于正常范畴。

但是，如果我们的鼻黏膜长期受到炎症刺激，就会充血、肿胀，从而引起鼻黏膜水肿、肥厚，导致鼻腔阻塞，这就是病理性的鼻甲肿大。

鼻甲肿大会引起各种各样的不适，其中最为典型的是这5点，如果日常生活中有这些情况，就一定要注意了：

1、长期鼻塞

鼻甲肿大最主要的表现就是持续性鼻塞，因为鼻甲肿大会阻碍我们鼻腔的通气功能。

2、呼吸不畅、张口呼吸

鼻甲肿大会堵住鼻腔，导致鼻塞，这种情况在夜间会更加严重。很多患者晚上睡觉时会出现张口呼吸、打鼾的情况。特别是有些孩子如果检查时发现并没有腺样体肥大，但同样有张口呼吸的情况时，就要格外注意是否有鼻甲肿大的情况了。

3、鼻后滴漏综合征

引起鼻甲肿大的原因是鼻部疾病反复发作，这就导致患者大多会流浓稠的鼻涕，同时由于鼻甲肿大堵塞了气道、无法顺畅排涕，鼻涕就会向后倒流、刺激咽喉，出现咳嗽、有痰、清嗓的表现。这种鼻涕倒流导致的咳嗽往往在体位变化时发生，因此晨起、夜间睡眠时最容易出现。

4、头痛

鼻甲肿大，会压迫鼻中隔，引起三叉神经眼支所分出的筛前神经受压或炎症，从而不定期的出现发作性额部疼痛，并向鼻梁和眼眶放射，这种头痛成为筛前神经痛，又称筛前神经综合征。

5、嗅觉减退

鼻甲肿大导致气道不通，空气中的各种气味进不了嗅觉区域，无法被感受，同时鼻黏膜因为长期炎症出现了水肿的情况，嗅觉功能就会减退甚至失灵。

除了以上几种表现外，鼻甲肿大堵塞气道可能导致血氧浓度降低，出现平常注意力不集中、记忆力衰退、胸痛、脾气暴躁等许多并发症，严重影响我们的工作学习和生活。

多数情况下，我们说的鼻甲肿大是因为鼻炎、鼻窦炎等鼻腔炎性疾病所引起的鼻黏膜水肿、肥厚。这种鼻甲肿大对血管收缩剂敏感，症状是可逆的，只要积极治疗引起鼻甲肿大的鼻部疾病，预后都是比较良好的。

慢性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎等引起的鼻甲肿大的时间就会更久，这样的鼻甲肿大往往很难自动消退，需要更进一步治疗。如果鼻甲肿大持续了很长时间，又没有引起重视，鼻甲黏膜与黏膜下组织就会产生不可逆的增生，这种鼻甲肥大往往对血管收缩剂不敏感，保守治疗或药物治疗效果不理想，需要考虑手术。

因此，如果朋友们发现自己可能有鼻甲肿大的症状时，就要及时治疗，以免延误病情。

治疗鼻甲肿大，内外结合效果好

鼻甲肿大是由于鼻黏膜长期受到炎症刺激导致的。因此，想要治疗鼻甲肿大，根源还是要治疗我们的鼻部疾病，避免它们对鼻黏膜继续产生刺激和损伤。在这个基础上，我们再配合一些能够改善鼻黏膜状态的外治法，治疗鼻甲肿大的效果会更好。

外治法

使用外用药：控制鼻甲肿大，最重要的就是控制鼻炎的发作情况。鼻甲肿大发作严重时，我们可以遵医嘱使用外用药，比如鼻喷激素、抗过敏药、减充血剂等等。但需要注意的是，减充血剂的长期使用会导致药物性鼻炎，所以一般不能连续使用超过7天，也不能长期使用。

排涕：鼻甲肿大往往会无法顺畅排涕，而积压在鼻腔后部的鼻涕也会加重鼻甲肿大的症状。因此，改善鼻黏膜血液循环、帮助排涕也可以减轻鼻甲肿大的症状。

除了使用药物以外，我们平时也可以通过温毛巾敷鼻根和鼻部按摩来促进鼻黏膜的血液循环，减少鼻涕分泌，改善鼻黏膜的炎症状态。

我们也可以通过鼻腔冲洗冲走致病原、减轻鼻腔的炎症反应，缓解鼻甲肿大的情况。

如果鼻塞比较严重，洗鼻会感觉不适，我们也可以用熏蒸疗法来促进鼻黏膜血液循环、帮助排涕。

针刺、推拿按摩：这里给大家介绍一下按摩的选穴，长期坚持，是可以改善鼻甲肿大的。按摩手法：点迎香16次，按印堂2~3分钟，揉睛明2~3分钟，搓鼻旁30下，每天一次。

内治法

想要治疗原发鼻部疾病，最好是在专业医师的指导下进行用药，控制鼻黏膜的炎症反应。在这一方面，不管是西药和中药都可以选择，具体的用药类型和时间，也要在专业医师的指导下进行，遵医嘱用够疗程，不能不用药，也不能乱用药。

鼻甲肿大发作时，说明我们的鼻黏膜炎症状态比较严重，这时一定要注意饮食，生冷、辛辣、煎炸、刺激性的食物不能吃，避免对鼻黏膜造成不良刺激。多吃蔬菜和水果适当补充维生素，多喝水，保持大便通畅，因为“肺与大肠相表里”，这样也可以减轻鼻炎的发作和鼻甲肿大的情况。

此外，要尽量避免接触致病原。家中尽量不要养花草和宠物，要勤开窗通风、勤打扫，避免接触空气中的过敏原。出门时，最好戴上口罩，同时也要注意增添衣服，重视防寒，避免受寒诱发鼻部疾病的急性发作。

鼻甲肿大多半伴随着鼻炎、鼻窦炎的发作，除了注意饮食外，我们也可以使用食疗方调理。

苍耳通窍茶

材料：苍耳子6克、辛夷花6克（包煎）、白芷5克、薄荷3克。

功效： 通鼻窍、祛湿邪。

做法：将所有材料洗净后，加水适量，葱白3根，清水2碗，文火煎沸15分钟后趁热倒入杯中，用鼻吸入蒸汽。待药液放温后即可饮用。

用法：每天2次，每次10~20分钟，连续5～7天。

儿童用法：熏蒸时间减为5~10分钟，水温不宜超过70度，以免烫伤。

禁忌：苍耳子有小毒，不宜过量使用；血虚气弱者不宜服用；3岁以下孩子不宜使用；蚕豆病不宜服用。

鼻甲肿大的朋友，平时也可以多做些体育锻炼，来促进血液循环、加强体质。经过积极的治疗，鼻甲肿大的预后还是比较良好的。

医学指导：

李云英，教授、主任医师、博士生导师，广东省名中医、岭南名中医。第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，国医大师干祖望教授的学术继承人。

担任中华中医药学会耳鼻喉专业委员会副主任委员，世中联耳鼻喉口腔分会副会长，广东省中西医结合学会嗓音专业委员会主任委员。

国家十三五规划教材《中西医结合耳鼻咽喉科学》主编，国家十一五规划精编教材《中医耳鼻咽喉科学》副主编。

曾获“中国首届杰出女中医师”“广东省十大杰出青年医务工作者”“南粤巾帼好医师”“南粤优秀教师”“首届颜德馨优秀中医药人才奖”“全国首届中医药传承高徒奖” “羊城好医生”等称号。

从事中医和中西医结合耳鼻咽喉科的临床、教学和科研工作近四十年,具有丰富的临床实践经验，擅长中医及中西医结合诊治耳鼻喉科疾病，尤对咽喉嗓音疾病有较深入的研究。

擅长：鼻炎、声嘶、咽喉炎、扁桃体炎、腺样体肥大、中耳炎、耳鸣耳聋、眩晕、鼻咽癌、喉癌等耳鼻喉科常见疑难病症的诊治。

出诊时间：周一上午、周四下午（广东省中医院大德路总院耳鼻咽喉头颈科）

执行编辑： 张靓雯‍‍‍‍

审核校对： 王军飞

责任编辑：陈佳佳