医学研究的进展常常给我们带来惊喜。

这一次，科学家们发现，二甲双胍和胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA）不仅能帮助控制血糖，还可能为哮喘患者带来福音。

一项发表在JAMA Internal Medicine的研究表明，这两类糖尿病药物或许能大幅降低哮喘发作的风险。

一、哮喘与代谢疾病：关系紧密

哮喘是一种以气道炎症和高反应性为特征的慢性呼吸系统疾病，其发作常与超重、肥胖等代谢问题相关。

统计显示，哮喘患者中体质量指数升高和2型糖尿病的发病率显著偏高，而这些代谢紊乱也会进一步加剧哮喘的严重程度。

为了探索糖尿病药物对哮喘的潜在影响，英国帝国理工学院的研究团队对一项包含约1.3万名哮喘和2型糖尿病共病患者的长期数据进行了深入分析，结果令人振奋。

二、研究亮点：哮喘发作风险降低

该研究发现，单独使用二甲双胍可使哮喘发作率降低约30%。

若在此基础上加用GLP-1类药物，如索马鲁肽或利拉鲁肽，则哮喘发作风险可再降低40%，总降低率达到惊人的70%。

研究人员强调，这一效应并非仅仅由于血糖控制或体重减轻带来的间接改善，而可能是药物直接作用于气道功能的结果。

三、背后机制：抗炎与气道保护的双重作用

1.二甲双胍的作用机制

二甲双胍具有一定的抗炎能力，可以逆转哮喘相关的气道重塑和高反应性。此外，它对代谢紊乱的改善也可能间接缓解哮喘症状。

2.GLP-1RA的独特优势

GLP-1受体激动剂不仅能通过减轻体重和改善代谢功能来降低哮喘风险，其在肺部表达的受体也直接参与了气道反应的调节，帮助缓解气道炎症和过度反应。

四、临床意义：哮喘与代谢共病管理的新选择

1.精准治疗双重获益

对于哮喘与2型糖尿病共病的患者，二甲双胍和GLP-1RA不仅能改善代谢状况，还可能降低哮喘发作风险，为这类患者提供双重健康收益。

2.哮喘治疗的新思路

研究结果提示，二甲双胍和GLP-1类药物可能成为治疗哮喘的新工具，尤其是针对伴有代谢异常的患者。

糖尿病药物在哮喘治疗中的应用是一个新领域，或许不久的将来，我们会看到更加完善的双重疾病管理策略。

【参考文献】

Lee B, Man KKC, Wong E, et al. Antidiabetic medication and asthma attacks[J/OL]. JAMA Intern Med, 2024, e245982.

https//doi.org/10.1001/jamainternmed.2024.5982. [Online ahead of print]

作者：唐蔚

编辑：李硕然

审核：姜峰 李雅琴