阿琼是一名高一年级的女生，身材高挑，衣着整洁，讲话时面带微笑，与我交流有礼貌。她从小口齿不清、轻微口吃，但这种情况一直不严重，阿琼也并未在意。初三转到尖子班后，伴随着学业压力的增加，她发现自己的口吃变严重了。升入高中后，阿琼担心口吃被同学排斥，总是自己哭，不敢主动交朋友，甚至向父母提出休学。

在青春期，青少年的身心未发育成熟，这使得他们在许多时候容易情绪化，情绪调节能力较弱，容易被负面情绪困扰。这个阶段，实现同伴接纳、自我形象建立是青少年的主要心理任务。青少年本就会不自觉放大别人对自己的关注，倾向于捕捉他人言行中的负面信息，因此容易产生负面思维，做出负面解释。尤其像阿琼这样因为自身缺点而自信心不足的孩子，往往更在意别人对自己的看法。

阿琼为住校生，人际交往是校园生活中的重要部分。青少年渴望与人交往，却又害怕被同伴排斥，如何与身边朋友建立、维持关系，就是孩子们面对的难题。

阿琼：刘老师，不知道你有没有发现我说话口齿不清，就是口吃。

我：你慢慢说，是怎么发现口吃的？从什么时候开始？

阿琼：听妈妈说我在两岁的时候摔伤了，从那以后就开始口齿不清，口吃，但他们也说不是这个原因，找不到原因。

我：听起来口吃的情况已经持续很长时间了。

阿琼：其实我初中的时候一直好好学习，根本不管这些，但是现在高一，班里有几个同学喜欢开别人玩笑，我想交朋友，又害怕他们因为这个讨厌我。我是一个性格外向的孩子，很愿意跟别人交流，但因为口吃，总是说话前在心里打好草稿，默念很多遍才敢开口，所以平时就不太爱说话，周围人都觉得我很文静，其实不是。

我：听起来你没办法在同学面前展示真实的自己，这让你很苦恼。

阿琼：是的，我很难过。

她说着就哭了起来，我没有说话，而是陪着她，让她跟伤心的情绪待一会，慢慢她平静下来。

阿琼：我可以理解你的心情，你提到同学喜欢开玩笑？那你因为口吃遭到过别人的嘲笑吗？

阿琼：有的，我去参加学生会竞选，上台前很紧张，也练习了很多次，但还是口吃了。

我：那之前还有过口吃比较严重、影响生活的情况吗？

阿琼：我记得初二那年，爷爷身体出了问题，家里人都忙着照顾他，我也很担心爷爷的身体，每天都哭，后来初三转到了尖子班，我就发现自己的口吃变严重了，但当时忙着学习，非常焦虑，也没怎么在意口吃的事。

我：我有一点好奇，你在什么情况下说话不会口吃？

阿琼：嗯，如果我用家乡话就不会。

我听到后一愣，鼓励她用家乡话跟我交流。阿琼很激动，反复跟我确认是否可以，换成家乡话后，她可以流畅地表达自己，语速加快，身心状态也放松了许多。

跟阿琼交流一段时间后，我发现她并非口吃，而是平翘舌音不分。如果她说普通话，就会略显迟钝，一个字一个字往外蹦，听起来断断续续。但她显然没有意识到她的发音特点，反而误以为自己有先天缺点。

我：跟你交流了一段时间，我发现你是平翘舌音不分，说普通话的时候不太流畅，不完全是口吃。

阿琼听后一愣，显然她从来没有这么想过。

我：其实很多人都有自己说话的特点，而且我们通常都不会在意对方的口音。

阿琼：好像是。

从谈话中可以发现阿琼对校园生活的期待和向往，但她给自己贴上了口吃的标签，因此产生的负面情绪也阻碍了她内在力量的发挥。我通过场景重建干预。发掘阿琼的内在力量，为她赋能。

通过场景重建干预，我发现了阿琼在与人交往时使用了压抑、隐藏的防御机制，希望所有人都喜欢自己，哪怕自己受伤也不想与同学起冲突。她害怕多说话会暴露缺点，但她没有发现自己身上有许多讨人喜欢的特质。接下来，我引导阿琼发现自身优势，进而意识到外在条件并不是选择朋友时的关键。

我：你能试着说出你的三个优点吗？

阿琼：我脾气很好，有礼貌，学习的时候态度很认真。

我：那你在交朋友时会考虑什么因素？

阿琼：我喜欢幽默、有礼貌，不随意取笑他人的同学。

我：你有没有注意到，你没提到人的外在条件，而是个人品质。

阿琼：好像是。

我在潜意识状态下找到了阿琼的病理性记忆，小学时，她学业优异，却怯于发言，担心同学们过度关注她。一次登台演说，表现欠佳，她感到同学们都在嘲笑她，让她倍感尴尬。到了初中，英语老师安排她与其他几位同学进行英语课文角色扮演，轮到她时，她突然变得异常紧张，不是笔掉落，就是书滑落，半天也发不出声。老师那副皱眉嫌弃的表情，至今她仍记忆犹新，她开始变得很在意别人关注。我对阿琼的病理性记忆进行重组，她焦虑的情绪下降了许多。

记忆重组干预两个多月后，阿琼分享她在交友方面的变化。

阿琼：我问了朋友有没有发现我说话口齿不清，有点口吃，她们都说没注意到，只是有时候跟我说话会有点着急，还觉得我很可爱。

我：我发现你跟之前比发生了很大的改变，更勇敢更自信了，之前你肯定不会主动交朋友，还主动问别人口齿的问题。

阿琼：我跟我的好朋友聊过，问她我是不是一个很差劲的人，她说没有，还说我对她很重要，我就发现其实内向也能交到好朋友。

我：我为你感到高兴，如果让你用一个词总结这段经历，你会用什么词？

阿琼：我觉得是战胜自我的过程。

阿琼具有稳定的人际支持系统，朋友们让她感受到了温暖和包容，并且在与朋友的交流中打消了顾虑。阿琼因为口吃带来的不自信有了明显改变，社交焦虑减轻，能够接纳自身存在的口音问题，并与同学正常交流。阿琼妈妈反馈她笑容变多，之前上课总是戴口罩、低着头，现在经常看到她和同学一起愉快地聊天。她在家里更愿意说话，也不再提休学的事了。