“孩子怎么越长越丑了!还睡觉张口呼吸、打呼噜!”“是传说中的腺样体的问题吗?”“到底切还是不切?现在手术还来得及吗?”“到底要不要做正畸?是去耳鼻喉科还是口腔科?”……这些是很多学龄期儿童家长关注的问题。

为了给孩子们提供一站式医疗服务，11月27日，河南省儿童医院联合门诊——口呼吸门诊正式开诊。该联合门诊由北京专家、耳鼻咽喉头颈外科特聘主任段清川，口腔科副主任医师李晓琰同时坐诊，一站式解决儿童的口呼吸和牙颌颜面部畸形问题。

口呼吸联合门诊开诊

口呼吸联合门诊设在该院郑东院区门诊四楼C区口腔科。只需要挂一次号就有耳鼻咽喉头颈外科、口腔科两个科室专家针对孩子情况，给出综合性、专业化的治疗方案。

段清川说，联合门诊设立前，口呼吸患儿往往需要在耳鼻喉、口腔科来回奔波。有了联合门诊后，就医流程简化，可以减少来回奔波。针对部分疑难病情，医生们也能及时现场讨论，第一时间给出综合统一的进一步治疗建议。首诊后，后续如需进行手术、正畸等治疗，由两个科室的专业医生进行一站式的预约安排，什么时候做什么治疗，给孩子安排得明明白白，既方便家长，也大大提高了诊疗效率。

长期口呼吸危害可不小

段清川说，正常的呼吸功能是指呼吸气流通过鼻腔通道，以鼻呼吸的方式进行。若在安静状态下，呼吸气流通过口腔，并且超过一定比例(一般在25%~30%)则为口呼吸，这是一种异常呼吸状态。若呼吸气流全部通过口腔，则为严重的口呼吸。

腺样体肥大是导致口呼吸最常见的鼻腔疾病，若因腺样体肥大而长期口呼吸的孩子可能会形成腺样体面容，即嘴唇增厚、上颚前突、下颌短缩、目光呆滞等表现。

不仅如此，长期口呼吸使吸入的气体直接进入呼吸道，缺少了鼻腔对气体的润湿和净化，容易引起呼吸道感染的发生。如果孩子存在打鼾等气道阻塞问题且长期未得到有效治疗，尤其是出现睡眠呼吸暂停的情况，这可能会使患儿的血氧饱和度不足，机体形成长期慢性缺氧状态，影响孩子的睡眠，出现白天注意力不集中，甚至影响生长发育，导致身高、智力发育受到无法补偿的影响。长期口呼吸气流从口腔通过，使唇、舌、颊肌力量失衡，会表现为上颌前突、下颌后缩、唇肌松弛、口唇外翻等。

孩子有这些情况要及时就诊

对口呼吸的诊疗，专业的耳鼻喉科医生会检查孩子是否存在影响正常呼吸的气道疾病，若存在即进行相应的治疗。对于没有或是已解除阻塞病因，但有口呼吸不良习惯、上颌前突、下巴后缩、牙列不齐等问题的孩子，则由专业正畸科医生进行相关治疗。

段清川提醒，如果家长发现孩子有以下四种情况中的一种(或多种)，需要及时带孩子到医院就诊：孩子不说话的情况下，嘴巴习惯性张开;孩子已经出现上唇外翻增厚、龅牙、下巴回缩、地包天、脸型变长等颌面部改变;孩子平均每周有三天(或以上)晚上都打呼噜;孩子打呼噜同时还伴有憋醒、翻来覆去睡不安稳、频繁夜醒等情况。（本报记者 丁 玲 通讯员 马一禾）