每年11月是“全球肺癌关注月”。国家癌症中心今年发布的最新统计数据显示，肺癌的发病率和死亡率均居我国恶性肿瘤之首。哪些肺结节需要警惕肺癌风险？不吸烟的女性为何也可能患上肺癌？有时候误以为感冒结果却是肺癌晚期？

这些症状可能是肺癌的信号

今年81岁的唐老先生正在重庆市一家中医院肿瘤科接受治疗。一年前，他被确诊为右肺小细胞癌晚期。据了解，在确诊前，家人以为他只是普通感冒。

专家指出：“肺部肿瘤的主要症状包括咳嗽，有些人还会出现声音嘶哑。很多人误认为是感冒而忽视了早期的症状，其实这些症状正是身体发出的警告。”

医生介绍，肺癌的早期症状通常不明显，当肿瘤发展到一定程度（即中期或晚期）时才会表现出明显的症状。此时，肿瘤压迫了肺、气管等器官，患者可能会出现咳嗽、咳痰、胸闷、气短甚至呼吸困难等症状。这就是为什么很多肺癌患者一发现就是中晚期的原因。

如果存在以下情况，应提高警惕：

• 持续性阵发性咳嗽，即使服用止咳药效果也不大；
• 痰中带血丝；
• 突然且迅速恶化的声音嘶哑；
• 颜面部、头颈部及双上肢水肿；
• 胸口或背部持续疼痛。

为什么不吸烟的女性也可能得肺癌？

根据国家卫生健康委印发的《肺癌筛查与早诊早治方案》，肺癌的主要危险因素包括烟草暴露、空气污染、职业暴露（如石棉、氡、铍、铬、镉、镍、硅、煤烟和煤烟尘等）、慢性阻塞性肺疾病以及一级亲属肺癌家族史等。

高风险人群包括：年龄≥50岁，并符合以下任意一项者：

1. 吸烟包年数≥20包年（包括曾经吸烟≥20包年但戒烟不足15年）。
2. 与吸烟人群共同生活或同室工作≥20年。
3. 患有慢性阻塞性肺疾病。
4. 有职业暴露史至少1年。
5. 有一级亲属确诊肺癌。

尽管许多女性认为自己远离烟草就能远离肺癌，但事实上，二手烟、油烟、激素变化和空气污染等因素都可能增加女性患肺癌的风险。厨房油烟尤其值得关注，因为它含有多种有害物质，长期接触会增加患肺癌的风险。研究表明，烹饪过程中产生的多环芳烃浓度相当于在通风不良的办公室内连续点96支烟。此外，油烟中的PM2.5颗粒很容易渗入肺部，增加呼吸系统疾病和心血管疾病的风险。

磨玻璃结节是早期肺癌吗？

目前，大多数肺癌患者是在体检中通过“低剂量CT筛查”发现的，其中许多人的CT影像呈现“磨玻璃结节”。那么，磨玻璃结节与肺癌有何关联？哪些肺结节需要特别关注？

医生表示，磨玻璃结节并不等同于肺癌。常见的肺结节分为三种类型：

1. 实性结节：病灶完全掩盖后方的肺组织间质和血管。
2. 磨玻璃结节：纯磨玻璃结节，即病灶没有遮盖后方肺组织和血管，呈密度一致的磨玻璃样。
3. 混合磨玻璃结节：同时包含上述两种成分。

恶性程度从高到低依次为：混合磨玻璃结节 > 纯磨玻璃结节 > 实性结节。

判断磨玻璃结节的风险性需要考虑结节的密度、是否有空泡、是否侵入血管以及大小等因素，这需要由专业医生进行评估。

• 低危结节：每年做一次CT即可。
• 中危结节：每半年做一次CT。
• 高危结节：短期内（约三个月）需复查。

预防肺癌的重要措施

1. 戒烟至关重要

肺癌主要分为“小细胞肺癌”和“非小细胞肺癌”，其中小细胞肺癌与吸烟高度相关。对于当前和曾经的吸烟者来说，戒烟可以显著降低患肺癌的风险。戒烟10年内，小细胞肺癌发病率可降低40%～50%；戒烟20年后，发病率可降低90%。

2. 早期筛查是关键

《肺癌筛查与早诊早治方案》建议对高风险人群进行低剂量螺旋CT筛查，以提高早期诊断率并降低死亡率。推荐使用16排及以上的多排螺旋CT，阅片及诊断需由至少两名具有两年以上影像诊断经验的医师完成。不推荐使用胸部X线检查、MRI检查、PET-CT检查或生物标志物检测进行肺癌筛查。

此外，如果家中有人患癌，其他一级亲属（兄弟姐妹、父母和子女）也应被视为高危人群，并采取以下措施：①保持规律健康的生活节奏，避免长期熬夜；②注意调节情绪，保持乐观心态；③在专业医生指导下定期进行体检。