有些高龄妇女要么是打胎，要么是自动流产，生殖功能已是低弱。然而仍然有人有怀孕需求，此时如若能够坚持经方中医治疗一段时间，或会迎来转机。经方中医狠抓多次流产之后人体的生理病理特征，发掘病因病机，具有针对性的治疗，认为习流产后，母体虚弱，主要在于肾虚、血虚，多次流产后，子宫形成瘢痕瘀块，属于血脉瘀滞，而血虚及肾虚又加剧了宫腔血流不足，导致宫寒，腹冷下肢怕冷。针对上述症状，襄阳中医经方家胡梁谱医师认为，皆有经方可以应对。

案例：秀某，女35岁，2024年8月6日初诊。病主年轻时多次主动引产及自动流产，有一次是怀孕一个多月便胎死腹中后流产。在2022年之后，已很难怀孕。脸上长痘，腰酸且累，月经量少，睡眠少，头疼怕冷风，大便一天2次，运动后汗多，下肢力量不足，舌淡苔薄白。无心慌及痛经。

诊断：血虚肾虚，宫寒瘀滞

方剂：真武四物汤+胶艾汤+茯苓四逆汤制丸

人参20 茯苓30 白术20 白芍20 川芎40 五灵脂15 蒲黄15 阿胶32

艾叶10 茴香20 阳起石20 紫石英20玄胡20 细辛20 吴茱萸20

附片20 乾姜20 山茱萸20 山药20 红花10 柴胡20 郁金20 甘草10

大枣10 地黄20 当归10

辨证分析逻辑：

妊娠期阴道少量出血，时下时止，或淋漓不断，而无腰酸腹痛者，称为“胎漏”，亦称“胞漏”或“漏胎”等。本病发生在妊娠早期，类似于西医学的先兆流产。经过治疗出血迅速停止，兼症消失，多能继续妊娠。既往病主有多次流产病史，素体早已虚损不堪，

所以此次治疗分为二个阶段，在第一阶段孕前的备孕阶段，重在调母体，促使母体体质强健，生殖机能强化，

使用真武汤壮肾阳、以胶艾四物汤补冲任，以茯苓四逆汤祛寒湿化瘀堵。

真武汤被用来壮肾阳、调理生殖系统。根据病主的病史，她存在着多次主动引产和自动流产的情况，这与肾阳虚有关。真武汤中的药材具有温补肾阳的作用，可以促进生殖系统的正常功能。

胶艾四物汤：胶艾四物汤是一种广泛应用于中医妇科疾病的方剂，它主要用于补充和调理冲任经脉。根据病主的病史，她存在着月经量少、腰酸等症状，这与冲任经脉的衰弱有关。胶艾四物汤中的药材具有温补冲任的作用，可以调理月经，增加月经量，提高生殖系统的功能。

茯苓四逆汤：茯苓四逆汤是一种常用的中药方剂，主要用于祛寒湿、化瘀堵的作用。根据病主的病史，她存在着头疼怕冷风、舌淡苔薄白等症状，这与体内的寒湿有关。茯苓四逆汤中的药材具有祛寒湿、化瘀堵的作用，可以改善体内的寒湿状况，提高生殖系统的功能。

通过2个月的治疗，病主的精神、体力、腰酸、怕风怕冷、下肢怕冷的症状皆有改善。于2024年11.15反馈已经怀孕。至此，孕前强化母体生殖功能的疗程已完成，接下来进入第二阶段，调母体与调胎同时进行。

第二阶段的治疗重点在于补肾养胎止血。我们知道习惯性流产都是从阴道流血流液开始的，为什么流血流液，就是因为肾气不足，血虚不足。肾主生殖，在孕前虽然已经内服了大量真武汤及茯苓四逆汤来巩固肾气，但是孕后调治仍不可麻痹大意，于是我们经方家在怀孕后，阴道未流血之前，就立即着手进行补肾止血的方剂。

此时我使用的方剂是胶艾四物汤+桂枝加龙骨牡蛎汤来加减。血旺则胎生长，气旺则胎落，所以此阶段我们以补血的方剂为主，慎用补气之剂。而桂枝加龙骨牡蛎汤为调和营卫固精之剂，通用一切及预防出血，遗精、崩漏、盗汗等精气不摄、胎元不摄之症。