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“凌医生，您可要给我说清楚了，我这得了肾衰，平时吃啥都要小心翼翼。医生让忌口的东西都不知能不能碰，您给我说道说道。”

白大爷皱着眉，显得有些着急，白大爷今年六十好几，平时爱吃爱喝，生活过得别提多自在了，可自从发现了慢性肾衰竭，日子就变了味儿。

医生说肾衰要忌口，他倒是也忍住不去吃那些明显不健康的东西，可生活总得有点滋味，这肾衰可不能把他的嘴给封了。

他琢磨来琢磨去，带着满腹疑问，今天特意来找凌医生，凌医生是白大爷的主治医生，年纪轻轻却医术了得，对肾脏病的饮食管理一向有自己的见解。

听到白大爷的疑问，他笑着拍拍白大爷的肩膀，安抚道：“大爷啊，您别着急，肾衰确实得忌口，但也不至于啥都不让吃。”

“关键是您得分清楚，有几种食物，肾衰患者确实要远离，您要是记住这些，肾就能少受点罪了。”

白大爷听得一愣一愣的，立刻紧张起来，忍不住问道：“啥东西啊，您快给我说说，难不成我爱吃的东西都得戒了？”

凌医生点点头，他故意停顿了一下，看白大爷的反应：“别急，听我慢慢给您讲，第一种，咱肾衰患者最忌讳的，就是腌制的咸鱼。”

白大爷果然瞪大了眼睛，嘴里喃喃道：“这腌鱼还能出问题？我平时没少吃啊，这不就是鱼嘛！”

凌医生忍不住笑道：“大爷，您有所不知，这腌鱼的钠含量可是非常高的，肾衰患者本来肾脏排钠的能力就差，这腌鱼一下嘴，身体里的钠一下子就多了。”

“钠多了会让身体里的水分积攒下来，时间一长，这肾可就更不好受了，水肿、血压升高这些问题都会跟着来，所以您这腌鱼啊，还是少碰为妙。”

白大爷心疼地叹了口气，心想腌鱼这一口他可是惦记了大半辈子，这下要忍住不吃可真是挑战，他点点头，心里虽然舍不得，但为了身体也只好认了。

凌医生看他点头，又举起了两根手指，继续说道：“第二种呢，就是老火靓汤，尤其是骨头汤，您是不是觉得煲汤好，能滋补啊？”

白大爷果然眼神一亮，连连点头：“对对对，煲汤好啊，我老伴儿每周给我炖一次骨头汤，我就指着这汤补点身子呢！”

凌医生无奈地摇摇头，笑道：“大爷，您有所不知啊，骨头汤里头含有大量的磷，肾衰患者最怕的就是磷过量。”

“您的肾脏排磷功能不太好，磷在身体里积累多了，血液里的钙和磷平衡就乱了，这会导致骨头里的钙质流失，严重的话，还可能引起钙化，对心血管也不好。”

白大爷听得心里直打鼓，忍不住拍着大腿说道：“哎呀，亏我还以为这骨头汤好呢，原来这东西还能害肾啊，回去就不喝了！”

凌医生见他听得认真，继续说：“第三种啊，是泡菜，泡菜不光是钠含量高，还有一种亚硝酸盐，对肾脏影响特别大，摄入过量会让肾脏负担加重。”

“而且还容易增加血管的风险，尤其是肾衰患者，排毒能力本就差，这样一来，亚硝酸盐积累在体内，对血管和肾脏影响都不好。”

凌医生见他表情复杂，继续劝道：“大爷，您可以换成新鲜的蔬菜，凉拌的、蒸的都可以，这样对肾脏压力小一些。”

白大爷犹豫着点了点头，心里开始盘算着怎么让自己习惯没有泡菜的生活。

凌医生看他好像明白了，接着举起了第四根手指：“最后一种，干果尤其是坚果，您得控制好。”

“干果对普通人有好处，尤其是富含油脂、蛋白质和矿物质，但您要知道，坚果里的钾含量高，而肾衰患者最怕的就是高钾。”

“一旦血钾超标，会影响心脏的正常运作，甚至引发危险的心律失常，您想想，这小小一颗干果，可是钾元素的‘小炸弹’。”

白大爷有些不甘心地问：“那平时偶尔吃点可以不？”

凌医生安慰他说：“您平时如果想解馋，偶尔尝一两颗倒没事，但不能当零食一把一把地吃，少量尝尝味道可以，但不能多吃。”

凌医生看白大爷的神情，笑着继续说道：“大爷，您平时记住了这四样食物少碰点儿，其实其他食物还是可以适量吃的。”

“咱们的目标就是给肾脏减轻点压力，让它能轻松一些，平时吃饭尽量清淡点，少放盐少放油，新鲜的蔬菜和水果可以多吃点儿。”

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参考资料

[1]栗维娟,刘浩,王瑞.前列地尔联合HFHD对慢性肾衰竭患者肾脏血流动力学、肾功能及氧化应激反应的影响[J].贵州医科大学学报,2024-10-28