随着人们生活方式的改变，糖尿病已成为全球最严重的健康问题之一。 作为一种慢性高发疾病，糖尿病会导致心血管病、眼病、肾病、神经病变等并发症。然而，更令人悲伤的是， 癌症也是糖尿病的并发症之一。一项大规模的临床研究结果显示，糖尿病患者患各类癌症的概率远超正常人，尤其是消化系统肿瘤，如肝脏、胆囊、胰腺及肠道等部位的癌症。但如果血糖控制得好，患癌风险还是可以大大降低的。近日， 香港大学医学院最新一项研究就表明，血糖控制得好可将肠癌风险降低28%、肝癌的风险降低30%。

1.

癌症正在对糖尿病患者造成更大的威胁

2021年，《柳叶刀-糖尿病与内分泌学》杂志就曾发表过来自伦敦帝国理工学院的研究，对30多万名糖尿病患者长达18年的研究表明，心脏疾病和脑卒中已经不再是糖尿病患者死亡的主要原因，而癌症、痴呆症、肝病等问题正在对糖尿病患者的生命造成更大的威胁。

根据大量的临床数据随访资料，糖尿病患者会增加胰腺癌、肝癌、乳腺癌、结直肠癌等多种癌症的发病率。数据显示，糖尿病患者胰腺癌、子宫内膜癌患病风险增加2倍以上，而肠癌、乳腺癌和膀胱癌增加1.2~1.5倍。而且，在高血糖人群中，死于癌症的几率比普通人高25%。

其实，糖尿病与癌症具有相似的发病因素，主要指的是不良的生活习惯，包括熬夜、久坐不动、吸烟喝酒、肥胖、不良的饮食习惯等，这些既是糖尿病的危险因素，也是癌症的危险因素。另外糖尿病患者过度控制饮食也会导致身体消瘦、免疫力下降等，同样会增加患癌风险。

美国哈佛大学研究人员就曾表示，心血管疾病和糖尿病经常被归为一类心脏代谢性疾病，尽管传统上癌症被视为另一种单独的疾病，但越来越多的证据也支持了代谢紊乱在癌症发病中的重要性。

2.

严格控制血糖可降低肠癌和肝癌风险

此次香港大学医学院研究团队利用香港医院管理局资料库横跨17年的数据进行研究，辨识出逾14万名糖尿病患者，比较良好的血糖控制和较差的血糖控制对糖尿病患者罹患肠癌和肝癌的风险影响。

研究结果发现，血糖控制得好可将肠癌风险降低28%、肝癌风险降低30%。这项研究明确提出，严格控制血糖是有效预防肠癌和肝癌的防癌策略，其临床意义引起了全球医学界的关注。有关研究成果已发表在《肠胃Gut》和《营养药理学与治疗学》上。

领导这项研究的香港大学临床医学学院内科学系临床教授司徒伟基表示，研究结果表明，糖尿病患者应严格控制血糖，以降低肠癌和肝癌的风险。司徒伟基希望这项研究能唤起更多患者对血糖控制的重视，并积极参与自身的健康管理。

3.

做好自我管理可实现长期血糖控制

对于上述研究来说，控制好血糖有着非常重要的意义——降低癌症发病率。因此，糖尿病患者一定要加强自我管理，将血糖控制在正常范围内，这样才能远离癌症。

控制体重对于糖尿病患者来说，合理的体重管理不仅有助于改善血糖控制，还能减少并发症的风险。建议通过健康饮食和规律运动来控制体重，减少高糖、高脂肪食物的摄入。

健康饮食糖尿病患者应该遵循低脂、低糖、高纤维的饮食原则，多吃蔬菜、水果、全谷类食品等富含营养的食物，少吃红肉、加工食品等高脂肪、高热量的食物。

积极锻炼在我国，超半数以上的糖尿病患者都存在运动量不足的问题。一旦患上糖尿病，很多患者首先想到的是吃药，却不知看似简单的运动也有治疗作用。合理的运动不仅能降低糖尿病患者短期及长期的血糖水平，减少血糖波动，增强胰岛素受体敏感性，改善胰岛素抵抗，还能预防或延缓并发症。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。

戒烟限酒吸烟和饮酒都是癌症的危险因素，糖尿病患者应该戒烟限酒，以降低患癌风险。

定期体检糖尿病患者应定期体检，不仅要监测血糖、血压、血脂等，还要进行肠癌、乳腺癌、肝癌等癌种的筛查。肠癌的筛查可通过大便隐血试验和肠镜检查，乳腺癌的筛查可通过乳腺X线联合超声检查，肝癌可通过血清甲胎蛋白和超声检查。

记者 ||董超

编辑 || 颜红波