服药时间对药效的影响有多大？同一种药物同样剂量，对不同个体、不同的给药时间而言，其疗效和不良反应也大不相同，有时可能相差几倍甚至是几十倍！选择合适的给药时间可以降低药物不良反应 达到更好的疗效。

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一、降压药

一般来说，血压在清晨和下午时最高，晚间血压最低。每日一次给药的 长效降压药或缓控释制剂，以早晨7-8时服用为宜，如氨氯地平、氯沙坦、琥珀酸美托洛尔缓释片、硝苯地平控释片等。 短效降压药每日两次给药，早晨7-8时及下午2-4时服用为宜，如酒石酸美托洛尔片、硝苯地平片等。

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二、降糖药

磺脲类降糖药如格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮、格列美脲及胰岛素增敏剂罗格列酮等， 宜餐前半小时服用。

非磺脲类胰岛素促泌剂如瑞格列奈、那格列奈，起效快，作用时间短暂， 应在餐前5-20分钟口服，餐前半小时或进餐后给药则可能引起低血糖。

阿卡波糖、伏格列波糖与吃第一口饭同时嚼服效果最好，如在饭后或饭前过早服用，效果就会大打折扣。

二甲双胍对胃肠道有些刺激，故 宜在餐中或饭后服用。

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三、骨质疏松症药物

口服双膦酸盐药物如阿仑膦酸钠， 宜早晨空腹服用，服药半小时内避免躺卧，以减少对食管的刺激。因骨质疏松症患者常服的钙剂和维生素D会干扰双膦酸盐发挥药效，所以二者必须间隔至少半小时。

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四、激素类药物

糖皮质激素如泼尼松、甲泼尼龙片、地塞米松等， 宜将一日剂量于早晨7-8时服用（早餐后），因为人体内糖皮质激素的分泌呈昼夜节律性变化，分泌的峰值在早上7-8时，此时服用可避免药物对激素分泌的反射性抑制作用，对下丘脑-垂体-肾上腺皮质的抑制较轻，可减少不良反应。

甲状腺激素如左甲状腺素， 宜早餐前空腹服用。

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五、胃药

抑酸药：如奥美拉唑、兰索拉唑、雷尼替丁等，宜空腹或睡前服用。

促胃动力药：如甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利等，宜餐前服用，有利于促进胃蠕动和食物排空，帮助消化。

抗酸药：如铝碳酸镁、铝镁二甲硅油等，宜餐后1小时及睡前服用。

平喘药：如氨茶碱、β受体激动剂、白三烯受体拮抗剂，宜在睡前半小时服用。哮喘多在凌晨发生，睡前服药使得凌晨时血药浓度最高，疗效较好。

催眠药物：起效快的，如水合氯醛，需临睡时服用；起效慢的，如阿普唑仑、艾司唑仑片、地西泮片、硝西泮、佐匹克隆片等，需睡前半小时服用。

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六、维生素类、钙剂

维生素及复合维生素等宜餐后服用，有利于吸收。

钙剂宜睡前服，因人的血钙水平在后半夜及清晨最低，睡前服用可使钙得到更好利用。

以上就是常见药的正确用药时间。在正确的时间服药才能让药效得到充分发挥，你学会了吗？

来源：鹤壁市人民医院