许多中老年男性常常受到因前列腺增生所引发的尿频、尿急、尿失禁、排尿困难以及排尿不尽等症状的困扰,这些症状对他们的日常生活产生了极大的影响。很多时候男性朋友依靠药物就可以缓解前列腺增生带来的不适感,但也有一部分人需要进行手术治疗,今天叶道印主任就来讲解一下在什么情况下前列腺增生需要进行手术。
当前列腺增生伴有以下情况时,应考虑进行手术干预:
其一,中重度下尿路症状持续不缓解。当患者出现诸如尿频、尿急、尿不尽、排尿困难等中重度下尿路症状,并且经过一段时间的保守治疗(例如药物治疗等)后,这些症状仍然持续存在且得不到缓解,严重影响了患者的生活质量。比如频繁起夜导致睡眠严重不足,排尿费力以致日常活动受到限制等情况。
其二,前列腺体积显著增大且伴有排尿障碍。当前列腺体积超过 80 毫升,同时伴有明显的排尿困难、尿线变细、射程变短等排尿障碍表现。
其三,泌尿系统感染反复发作。由于前列腺增生导致尿道梗阻,尿液排出不畅,从而引发泌尿系统感染(如尿道炎、膀胱炎、前列腺炎等)。如果泌尿系统感染反复发作,经过抗感染治疗后仍然难以得到有效控制。
其四,膀胱结石形成。前列腺增生引起的长期尿不尽感和残余尿增多,会使尿液中的某些成分在膀胱内沉淀并形成结石。
其五,肾功能损害。如果前列腺增生长期未得到有效的治疗,致使膀胱内压力持续升高,可逆行影响到输尿管和肾脏,引起肾积水,进而对肾功能造成损害。
那么,前列腺增生该如何治疗呢?
1、非手术治疗(观察等待):适用于无明显症状和无残余尿的患者。
2、药物治疗:适用于有轻度临床症状的患者。
3、手术治疗:中重度患者建议进行外科治疗,去除增生组织,解除梗阻,缓解症状。手术方式包括:传统开放手术、经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺激光剜除术、机器人辅助单纯前列腺摘除术、经尿道前列腺激光汽化术、前列腺热蒸汽消融术。
前列腺热蒸汽消融术是迄今为止最新的超微创前列腺增生外科治疗手段之一。该技术对身体的创伤应激小,能够完全保留前列腺结构,不影响性功能,无体内植入物,手术操作时间短,可进行局部麻醉治疗,没有其他良性前列腺增生药物治疗所产生的副作用。
京顺泌尿外科已开展前列腺热蒸汽消融术来治疗症状性良性前列腺增生,为那些伴随 “男言之隐” 的中老年男性的前列腺健康保驾护航。