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“王医生，您说这脚老是麻，是不是天气凉了血液不通畅啊？”李可欣抱着自己发麻的脚坐在诊室里，嘴里叨叨着。

这位年过六十的退休小学教师，平时总爱自嘲自己是“老麻脚大王”，但最近感觉脚麻得比以前严重，总有点不安。

王医生低头看了看李可欣的脚，又抬头看了看她：“可欣啊，这脚麻的事儿还真不能全怪天气凉。您有没有想过，血糖问题也是个潜在的大麻烦？尤其是高血糖，最爱悄悄从脚开始搞事情。”

李可欣一愣，表情有些惊讶：“血糖还能从脚上看出来？我一直以为血糖高就是口渴啊，多尿啊这些症状，脚跟它有什么关系？”

王医生微微一笑，缓声解释道：“您所言不虚，口渴多尿诚然是高血糖的典型症状，然而，高血糖对身体的影响远不止于此。”

长期处于高血糖状态，易致血管及神经损伤，尤其下肢末梢神经，因其最易受高血糖侵蚀，受损更为严重。脚麻、脚冷、感觉迟钝，都是神经受损的表现之一。

李可欣惊得瞪大了眼睛，低头看看自己的脚：“我的天，那可得好好讲讲，这到底怎么回事？”

王医生拿起听诊器，边检查边继续解释：“您知道吧，糖尿病患者常有下肢血液循环不良的问题。所以，脚容易发凉、发麻，尤其是在天气变化或活动量不大的时候。”

李可欣一边听一边点头，眉头越皱越紧：“那可真得注意了，这高血糖还真是个隐形杀手。除了脚麻脚凉，还有别的迹象吗？”

王医生放下听诊器，像个耐心的老师：“当然有。脚部的皮肤干燥也是一个常见信号。高血糖往往致使身体脱水，令皮肤缺水。”

其中，脚部皮肤状况尤差，会先行变得干燥且粗糙，严重时甚至出现开裂之状。您得多留意，要是发现脚后跟裂得厉害，可不单单是换季的问题。

李可欣吓得捂住嘴，赶紧问：“那是不是要用些滋润的护脚霜来救急？”

王医生笑着摆摆手：“护脚霜当然有帮助，但只是治标不治本。要想改善，得从控制血糖入手。您还得注意脚上有没有小伤口或者溃疡。糖尿病足就是这么来的，严重的话甚至可能导致截肢。”

李可欣倒吸一口凉气，眼里透出一丝恐惧：“那可不行，我得好好保护我的脚。王医生，您再给我多讲讲，怎么防止这些问题变严重？”

王医生点点头，像个老朋友一样继续说：“第一，血糖控制要稳，饮食得清淡，多吃蔬菜和富含纤维的食物，少吃甜食和精制碳水化合物。第二，脚部保养要细致，每天晚上用温水泡脚，水温别太高，泡完擦干抹点润肤油，防止干裂。”

李可欣边听边记，忽然想起一件事：“对了，王医生，我最近总觉得脚上长了些奇怪的茧，走路还挺疼，这跟血糖有关系吗？”

“脚底长茧、胼胝也是高血糖患者的常见问题之一。高血糖让脚部肌肉力量减弱，步态可能变形，导致压力分布不均，容易磨出茧子。要是这些茧子再合并细菌感染，那可就麻烦了。”

李可欣这下心里有了谱，忍不住感叹：“唉，看来这个血糖问题可真不容小觑，我得赶紧回去跟老伴儿商量，少做点油腻的饭菜。”

王医生笑得慈祥，补充说：“对啊，控制饮食是关键，另外，定期检查血糖，别等脚部问题恶化了才后悔。”

李可欣点点头，心里一边盘算着怎么重新安排伙食，一边小心翼翼地问：“那王医生，我家那只老猫老喜欢趴我脚上睡觉，会不会也影响血液循环啊？”

王医生被她逗得哈哈大笑：“这倒不至于，但您别让猫抓伤脚就行。高血糖患者皮肤受损后恢复慢，还是要多加小心啊。”

李可欣挠了挠头，叹了口气：“唉，这血糖还真得好好管着，不然脚也跟着遭罪。平时我这老伴儿，总是爱给我做糖醋排骨、红烧肉，那些糖啊油啊都往里面倒得特别慷慨。看来以后得勒紧裤腰带，少吃点儿油腻的了！”

王医生听了，忍不住笑出声：“可欣啊，糖醋排骨得悠着点吃。不过也别完全忌口，偶尔吃一点可以解馋，只要把握好量，血糖也就不会捣乱。”

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参考文献

[1]丛媛.应用食物升糖指数为糖尿患者做饮食指导, 山西医药杂志(下半月刊) ,2010-11-25