秋风乍起，落叶纷纷，11月即将迎来立冬和小雪两个节气，天气日渐寒冷，早晚温差大，各种病毒和细菌也随着新一轮的冷空气“如约而至”，肠道传染病和 呼吸道传染病逐渐进入流行季。长汀疾控温馨提示广大居民要重点预防 诺如病毒感染和多重呼吸道病原感染。

诺如病毒感染

关注度★★★★ ★

疾病科普：诺如病毒感染全年均可发生，每年10月到次年3月是我国诺如病毒感染的高发季节，学校和托幼机构等人群聚集场所是诺如病毒感染疫情高发场所。

诺如病毒感染后起病急， 最常见症状是呕吐和腹泻，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。成人和儿童感染后症状有所区别，儿童以呕吐为主，成人则腹泻居多，粪便为稀水便或水样便。

一般以轻症为主，属于自限性疾病，多数患者发病后2-3天即可康复。但对于婴幼儿、老人，特别是伴有基础性疾病的老人，可导致脱水等较严重的症状，此时请务必尽快就医。

预防措施：

（1）保持良好的手部卫生是预防诺如病毒感染最重要和最有效的措施，做到饭前、便后、吃东西前洗手。但需注意，含酒精消毒纸巾和免洗手消毒剂对诺如病毒无效，不能代替洗手。

（2）喝开水，不喝未煮开的水；蔬菜瓜果清洗干净，食物要煮熟煮透，尤其是贝类等海鲜类食品。

（3）诺如病毒感染者患病期至康复后3天内应尽量隔离，轻症患者可居家或在疫情发生机构就地隔离，重症患者需送医疗机构隔离治疗。在此期间患者应勤洗手，保持手卫生，尽量不要和其他健康的家人等近距离接触。

（4）保持室内清洁卫生，注意开窗通风。处理患者呕吐物、排泄物时注意做好个人防护措施，避免二次感染，被呕吐物或排泄物污染的环境和物品需要使用含氯制剂进行消毒。

（5）保持规律作息、合理膳食、适量运动等健康生活方式，增强身体对病毒的抵抗能力。

多重呼吸道病原感染

关注度★★ ★ ★ ★

疾病科普：秋冬季气温变化较大，随着时间推移，天气变冷、气候干燥，呼吸道粘膜在寒冷干燥空气的刺激下，功能失调，抵抗力减退，导致机体容易受到病原体的侵袭；且秋冬季节是呼吸道疾病的高发季节， 11月我县可能会面临流感等多种呼吸道传染病交互或共同流行的趋势 ，给呼吸道传染病防控带来巨大考验。

呼吸道传染病高发人群主要是自身抵抗力低的人群，如有慢性基础性疾病患者、孕妇、婴幼儿（尤其是4岁以下儿童）、学生、医务人员、老年人以及免疫功能受损的人群。

秋冬季常见呼吸道感染

1.流行性感冒

每年11月我县各地陆续进入流感冬春季流行季节，人群普遍易感， ＜5岁的儿童、≥65岁的老年人、患有慢性呼吸系统疾病、肾病、肝病等人群为重症高危人群。

流感多突然起病，主要症状为发热，体温通常较高，可达39℃-40℃。多伴有畏寒、寒战、乏力、全身肌肉酸痛和头痛等全身症状。常有咳嗽、咽痛、流涕、鼻塞、恶心、呕吐、腹泻等。儿童消化道症状多于成人。

2.呼吸道合胞病毒

呼吸道合胞病毒是一种急性呼吸道感染的常见病毒，传染性强，全人群易感，高危人群主要为 5岁以下儿童 、老年人和免疫功能低下人群。呼吸道合胞病毒感染全年可在人群中低水平流行，我国南方地区的感染高峰通常在冬季或雨季。在特定场所如养老院、月子中心、儿科病房等可能引起聚集性感染。

呼吸道合胞病毒感染早期主要表现为上呼吸道感染症状，可有高热、鼻炎、咽炎及喉炎，之后表现为细支气管炎及肺炎；少数患儿可并发中耳炎、胸膜炎及心肌炎等。

3.肺炎支原体

肺炎支原体是一种大小介于病毒和细菌之间的微生物，缺乏细胞壁，抵抗力较弱，普通消毒液、75%酒精、紫外线均可将其灭活。肺炎支原体主要引起呼吸道感染，全年均可发病，一般在寒冷季节发病率较高，感染年龄多为 5-20岁，尤其是学龄儿童。

肺炎支原体感染以发热、咳嗽为主的临床表现，在起病时表现为有剧烈的、阵发性的、刺激性干咳，可伴有头疼、流涕、咽痛、耳痛等。

肺炎支原体主要通过呼吸道飞沫传播，因此在无防护的情况下，在人口密集的场所如 幼儿园、学校会导致集中暴发流行，家庭成员感染肺炎支原体也比较常见。

4.新冠病毒感染

当前我县新冠病毒感染还处于低水平流行，随着气温的逐渐降低，以及新冠病毒感染的周期性变化，感染的风险也会慢慢增加，所以11月，我们要注意做好个人防护，减少感染风险。

新冠病毒感染者是主要传染源。临床表现主要为咽干、咽痛、咳嗽、发热等，部分患者可伴有肌肉酸痛、嗅觉味觉减退或丧失、鼻塞、流涕、腹泻、结膜炎等。少数患者病情继续发展，可出现肺炎相关表现。重症和危重症患者可出现多器官功能损害或衰竭。

5.腺病毒

腺病毒感染的临床表现多样，可引起普通感冒、支气管炎和肺炎等，也可引起腹泻和胃肠炎，以及结膜炎、膀胱炎和某些神经系统炎症等。 慢性呼吸系统疾病、心脏病或免疫功能低下等人群，感染腺病毒后可出现较重的临床表现。

可在密闭和拥挤的环境（ 如学校、托幼机构、医院等）引起聚集性感染。

6.肺炎球菌

肺炎球菌又称肺炎链球菌，主要通过飞沫传播，寄生在健康人鼻咽部。婴幼儿是肺炎球菌的主要宿主，鼻咽部携带率27~85%。当机体抵抗力下降、流感等呼吸道病毒感染、营养不良或年老体弱等情况下、定植环境改变时可致病。

肺炎球菌性肺炎的临床表现：高热、咳嗽、胸痛、寒战、疲乏、呼吸急促、全身肌肉酸痛、腹痛、腹泻呕吐、呼吸音减低、双肺湿啰音。

呼吸道疾病的防控策略

（1）养成良好生活习惯：勤洗手，常通风，保持生活和工作环境整洁；打喷嚏或咳嗽时用纸巾或袖子遮住口鼻，接触呼吸道分泌物和受污染的物品后应立即洗手；适量运动、保持充足睡眠、提高个人免疫力。

（2）少聚集，保持社交距离：在流感高发期，应尽量不去人员聚集、空气不流通的场所。必须前往时，应科学佩戴口罩，减少逗留时间。

（3）接种疫苗： 接种疫苗是预防呼吸道病毒或细菌感染最经济最有效的手段。特别是对于高并发症风险的人群尤其重要。对有疫苗预防的传染病如新冠、流感、流行性腮腺炎、麻疹等，大家可以在医生的建议下结合自己的实际需求进行接种。

（4）保持健康的生活方式：适量运动，作息规律，保障睡眠，膳食均衡，保持良好心情。

（5）加强重点场所防控：部队单位、幼儿园、学校、养老院等集体单位容易出现聚集性疫情，可落实重点场所人员健康监测、加强日常通风、清洁、消毒工作。

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来 源 ：福州疾控

编 辑：钟宇洁

审 核：曾 繁

监 制：钟爱椿

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