肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的传染病，其历史悠久，危害深远。随着现代医学的进步，人们对肺结核有了更深入的了解，但它在全球范围内仍然是一个重要的公共卫生问题。了解肺结核的传播途径对于预防和控制这一疾病具有重要意义。本文将为您科普肺结核的主要传播途径，帮助您更好地认识并防范这一疾病。

空气传播：主要且常见的传播途径

肺结核的主要传播途径是空气传播，这一方式十分常见且易于发生。当肺结核患者进行日常活动，如咳嗽、打喷嚏、说话或唱歌时，会产生微小的飞沫，其中可能含有结核分枝杆菌。这些飞沫随着空气流动而扩散，一旦被健康人吸入，结核分枝杆菌就有可能进入其肺部并繁殖，从而引发感染。因此，在公共场所或与肺结核患者接触时，务必采取防护措施，如佩戴口罩、保持室内通风，以减少飞沫传播的风险，保护自身和周围人的健康。

消化道传播：较为罕见的传播途径

虽然相对较为罕见，但肺结核确实存在通过消化道传播的可能性，通常发生在人们摄入未经巴氏消毒的含有结核分枝杆菌的牛奶或其他食物时。结核分枝杆菌在这些未经过滤的食物中存活并有可能侵入消化道，进而感染肺部或其他器官。因此，我们在日常生活中应重视饮食卫生，避免食用未经充分加热处理的食物，特别是未经检疫的奶源。保持食物的新鲜、清洁和烹饪熟透，是预防肺结核通过消化道传播的关键措施。

母婴传播：特殊情境下的传播途径

母婴传播是肺结核传播途径中较为特殊的一种。当孕妇患有活动性肺结核时，结核分枝杆菌有可能通过胎盘直接传染给胎儿，或在分娩过程中，因新生儿与母体密切接触，通过呼吸道吸入含有结核分枝杆菌的空气飞沫而感染。这种母婴传播的风险不容小觑，因此，对孕妇进行肺结核筛查和及时治疗十分重要。通过早期发现、早期治疗，我们能够有效降低母婴传播的风险，保护新生儿免受结核分枝杆菌的侵害，确保母婴健康。

接触传播：较少见但存在的传播途径

在特定情境下，肺结核也有可能通过接触传播的方式感染他人。这种情况通常发生在个体的破损皮肤或黏膜不慎接触到含有结核分枝杆菌的体液时。结核分枝杆菌可能通过这些伤口侵入体内，从而引发感染。因此，在照顾肺结核患者或处理其体液时必须格外小心。佩戴手套等防护用品是必不可少的，它们可以有效隔绝病原体，避免直接接触，从而降低感染的风险。同时，保持良好的个人卫生习惯也是预防接触传播的关键。

吐痰与个人卫生：不可忽视的传播风险

肺结核患者的痰液中可能含有大量的结核分枝杆菌，这些病菌在痰液干燥后，可能随风飘散，被他人吸入而感染。此外，患者使用过的餐具或吃剩下的食物，若未经妥善处理，也可能成为病菌传播的媒介。因此，良好的个人卫生习惯和保持公共卫生意识对于预防肺结核的传播至关重要。患者应养成良好的吐痰习惯，使用纸巾包裹痰液后妥善处理，同时避免与他人共享餐具和食物，以减少病菌传播的风险。

■梁帅（京东中美医院呼吸内科）