如果疼痛有分级

生娃和“蛋疼”名列前茅

但还有一种痛

会让人夜里疼醒

呼吸都带着痛感

有时人可能疼的在床上打滚

大人得了后

还会给娃传染

大人一般得的是“带状疱疹”

传染给娃就是“水痘”

“水痘”和“带状疱疹”

水痘是水痘带状疱疹病毒初次原发性感染引起的， 2-6岁儿童是水痘的高发年龄。

带状疱疹是当人体免疫功能下降时，潜伏在人体内的病毒再激活引起的，带状疱疹患者主要集中在50 岁以上人群。

水痘和带状疱疹的关系很密切，家里大人得了带状疱疹之后，皮肤上的疱疹液带有大量的水痘带状疱疹病毒，从破溃的皮肤里释放出来，并且进入周围环境，由于小孩免疫功能尚未成熟，会被环境中的病毒原发性感染而患水痘。因此大人得了带状疱疹后应尽量避免和孩子密切接触，防止把病毒传染给宝宝。尤其未满1岁的孩子尚不能接种水痘疫苗，更易感染！

“水痘”和“带状疱疹”的表现

水痘

• 初期像“感冒样”：出现发热、乏力等全身症状。

• 发热后1~2天：出现红色皮疹，痒感明显，斑疹会变成丘疹、水疱疹并破溃结痂，在同一时间可能出现四种不同形态的皮疹。皮疹可波及口腔、眼睛和外生殖器，皮疹抓挠可继发皮肤感染并留下凹痕。皮疹完全结痂前有传染性。 大多数10天左右痊愈。

带状疱疹：

“缠腰龙”、疼痛异常

水痘病程结束，病毒潜伏在神经节内中，在免疫力下降时将被“激活”：

• 可有轻度乏力、低热、食欲不振等，患处皮肤灼热感或神经痛。自觉疼痛症状明显。

• 皮疹多在肋间、颈部、面部及腰部。伴疼痛的成群水疱，单侧分布呈带状排列，一般不超过中线。

• 病程2~3周，老年人3~4周。水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。

• 部分老年人会出现眼、耳带状疱疹，有些仅有皮区疼痛而无皮疹，有些仅出现红斑、丘疹，不发生水疱。

水痘带状疱疹病毒的传播

人群对水痘-带状疱疹病毒普遍易感，主要通过飞沫和接触传播。其中孕妇得水痘可通过胎盘传播，有可能导致新生儿缺陷或死亡。

带状疱疹患者在出疹前 1 天至疱疹完全结痂之间均有传染性，易感者接触带状疱疹患者可引起水痘而不发生带状疱疹。因此家里有成人得了带状疱疹，孩子未接种水痘疫苗，感染水痘风险很高，应立即接种水痘疫苗。

战“痘”指南

① 接种疫苗是预防水痘和带状疱疹最经济有效的措施

水痘和带状疱疹由于一种病毒引起，但属于两种不同的病症。针对这两种疾病分别设计生产了水痘和带状疱疹两种疫苗。虽然所用的病毒株都是水痘带状疱疹病毒，但疫苗含量或种类不同，适应年龄和人群也不同。两种疫苗都属于自愿自费接种。

水痘疫苗：

接种2剂。1~2岁接种第1剂，4~6岁接种第2剂。

未完成2剂者，补齐2剂（≤14岁人群两剂至少间隔3个月，≥15岁人群两剂至少间隔4周）。

带状疱疹疫苗：

得过水痘或者带状疱疹的人群，接种带状疱疹疫苗能有效减少带状疱疹或后遗神经痛的发生，但要在疱疹痊愈后才能接种。

• 重组带状疱疹疫苗：50岁及以上人群接种2剂，间隔2~6个月。

• 带状疱疹减毒活疫苗：40岁及以上人群接种1剂。

② 预防措施：

注意不与未患过水痘的家庭成员接触。勤通风、勤洗手、搞好个人和家庭卫生。改变不良生活习惯、合理营养、加强锻炼、增强体质，提高抗病能力。

作者简介：

李瑞娜

感染科三病区

副主任医师

副主任医师，硕士，从事儿内科专业16年余，从事儿童肝病及感染性疾病工作。包括黄疸、肝功能异常、肝脾肿大、病毒相关性肝炎等各种肝病及出血热、EB病毒、巨细胞病毒、流感、布氏杆菌病、百日咳、黑热病、不明原因发热等感染性疾病。

文字：感染科三病区 李瑞娜

排版：宣传科 阎一宁| 审核：宣传科 杨馥羽

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