从崛起西南到名医时代 看成都市公卫中心如何在外科领域精耕细作
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2024-10-30 02:42:41
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在竞争激烈的成都医疗外科领域,四川省成都市公共卫生临床医疗中心(简称成都市公卫中心)外科独树一帜,不仅将对传染病患者的外科手术治疗推向更高水平,还通过技术输出,助力我国西南地区省、市传染病专科医院整体提升高难度手术能力。众多医院在面对需要手术的传染病患者时,纷纷选择将其转诊至成都市公卫中心,这里也成为此类患者的最终治疗归宿。对此,成都市公卫中心党委专职副书记、胸外科专家蒋良双表示,最让医院引以为傲的是,他们兜住了传染病患者手术治疗的底。

崛起西南:传染病患者找到治疗归宿

如果将时间回溯到18年前,四川省乃至我国西南地区需要手术的传染病患者是非常艰难的,特别是肺部受到结核杆菌严重侵蚀的肺结核患者、艾滋病合并恶性肿瘤患者,因为相关的手术难度大、传染风险高,患者被治疗康复的比例较低。那时的成都市公卫中心虽然有外科,但不具备进行复杂手术的能力。面对患者的迫切需求和学科发展的挑战,时任院长指出,作为一家传染病专科医院,必须将外科发展壮大。

2006年3月,该院时任胸外科主任蒋良双前往四川大学华西医院胸外科进修,他承担的任务就是去拯救那些肺部遭受结核杆菌严重侵蚀的患者以及传染病合并肺癌、食管癌等疾病的患者。与此同时,普外科专家魏国及其团队以及骨科、耳鼻咽喉头颈外科等也频繁派员前往国内多家知名医院进修学习,致力于将先进的技术带回来,让传染病患者得到及时治疗。

当时的成都市公卫中心外科还仅仅是一个大外科,随着学科发展号角的吹响,各专业医生进修学习归来,大外科被拆分成独立的胸外科、普外科、骨科、耳鼻咽喉头颈外科等,各类需要接受手术的患者终于找到治疗归宿。

开枝散叶:外科序列齐头并进高速发展

蒋良双在四川大学华西医院进修一年后,于2007年3月回到医院,开启胸外科手术新时代。蒋良双指出,技术的提升需要在各个细节上严格把控并不断积累。胸外科面对的手术患者往往病情危重,诸如脓胸、毁损肺等,胸腔内粘连情况严重,解剖操作极为困难,大多数综合性医院的胸外科对此都感到非常棘手。凭着一台又一台高难度手术的成功实施,一名又一名濒临死亡的患者在成都市公卫中心得到救治,该院胸外科的名声在国内越来越响亮,除了四川的患者,西藏、甘肃、青海等地的患者也慕名前来治疗。2018年,成都市公卫中心成为中华医学会结核病学分会胸外科专委会副主委单位。

在此期间,该院普外科在主任魏国的带领下,以艾滋病合并恶性肿瘤的综合治疗、肝癌微创介入治疗为引领,建立了以外科手术、微创介入、放化疗、靶向免疫治疗为核心的恶性肿瘤综合诊疗体系。这一体系的建成,带动了该院腹腔镜技术、肿瘤消融技术、肿瘤介入技术、肿瘤营养筛查与治疗、肿瘤静脉血栓栓塞症(VTE)防治、肿瘤综合治疗技术、泌尿内镜治疗技术以及肿瘤管理模式的不断创新与进步。

截至目前,成都市公卫中心已经构建了一个门类齐全的外科体系,包括胸外科、普外科、骨科、耳鼻咽喉头颈外科、肛肠科、妇产科以及内镜中心,传染病患者可在这里实现精准手术治疗。

名医时代:“引进来”“走出去”搭建专业发展根基

虽然成都市公卫中心外科起步发展至今不过十余年时间,但如今,该院外科序列已然步入“名医时代”,得到学术界的广泛认可。2012年,该院胸外科主办“西南胸部结核外科论坛及胸外科新进展学术研讨会”,这是一个高端学术盛会,每年举办一次,由西南地区不同城市的传染病专科医院轮流承办,旨在提高我国西南地区的结核病外科及胸外科诊疗水平。截至2023年,这一学术盛会已成功举办12届。通过这一学术平台,西南地区各传染病专科医院的外科不断得到技术进阶的机会。除此之外,成都市公卫中心的名医们还通过手术带教的方式,帮助基层传染病医院实现相关手术“零”的突破,建立了发展的技术根基。

成都市公卫中心最先开始“走出去”帮扶同行的外科专家,就是现任医院党委专职副书记的蒋良双。西藏第一台高难度结核胸外科手术就是他主刀完成的,在这之后,他又陆续帮助当地完成了多台高难度手术。他不仅“走出去”实施手术,还传授相关技术,帮助当地医生逐步具备独立手术的能力。从2017年起两年时间内,他几乎每个月都去一次昆明开展手术带教。在他的帮助下,昆明市第三人民医院胸外科逐步建立并发展起来。

成都市公卫中心现任胸外科主任姚晓军于2020年1月入职后,加快了胸外科手术微创化步伐。蒋良双主要专注于传统开胸手术,姚晓军则更倾向于使用胸腔镜技术。姚晓军的加入,在技术层面上与蒋良双形成互补,使得胸外科的技术手段更加多样化,从而造福了更多患者。作为具有高超技术水准的胸外科专家,姚晓军常常被医院派往省内各地,帮助当地医院实施高难度手术。

普外科主任魏国是国内传染病医院外科界的名医,他也常常受邀前往各地手术、会诊、指导。他带领团队将艾滋病患者外科手术量做到国内前列,并不断将普外科诊疗水平推向一个个新高度。2019年,成都市公卫中心普外科获批成为成都市医学重点专科——艾滋病外科诊疗中心,这是国内迄今为止唯一以艾滋病外科为学科建设内容的医学专科。2020年,该科成功申报中国临床肿瘤学会(CSCO)省级肿瘤营养治疗指导中心,这是国内传染病专科医院唯一的肿瘤营养指导中心。2021年,该科发起成立CSCO中西部免疫缺陷合并淋巴瘤诊疗协作组,并成为副组长单位;2023年,该科发起成立中国艾滋病防治协会外科专委会,并成为副主委单位。

成都市公卫中心业务副院长、内镜专家范合璋原本从事肝胆外科工作,根据医院发展需要,2007年被派出去学习内镜技术。他用天赋加勤勉让自己的技术日益精进,最终成为胃肠镜治疗领域的权威专家,一些大型综合性三甲医院相继请他去做业务指导。此外,还有骨科主任蒲育、副主任何敏,两人常年面对的是被结核杆菌侵蚀的脊柱、骨关节结核患者,手术难度大,时时面临挑战。特别是脊柱结核患者,占了住院患者的1/3,这些患者从全国各地慕名前来治疗,很多人经专家之手摆脱终身瘫痪卧床的风险。

黄金岁月:持续发展拥有稳固根基

通过十余年时间的努力,成都市公卫中心外科迎来属于自己的“黄金岁月”,伴随外科发展而成长起来的年轻医生正在成为新一代中坚力量,让该院的外科序列拥有更加稳固的持续发展根基。

该院普外科主攻泌尿专业的医生汪华介绍,该专业主要收治合并艾滋病和结核病的患者。从2016年泌尿专业刚起步时的一年仅几台手术,到2023年手术量达到200多台,该科的手术量增长显著,这背后彰显了其专科实力的迅猛提升。汪华表示,救治这些患者不仅让他有强烈的职业成就感,也让他看到了专业发展的希望,他期望在这一领域取得更大成就。胸外科医生龚胜自2011年7月从四川大学华西医院硕士毕业后就来到这里,如今,他已经是科室的中坚力量。他表示,如果普通医院的胸外科医生需要5年时间成长,那么他们则需要额外花费3年至5年,因为他们面对的患者情况更为特殊、病情也更为复杂严重,手术操作难度极大,也正因此,他们获得了更多的成长提升机会,在临床实践中积累了更丰富的专业技能。

文/图:李悦琳

编辑:徐梓峰 王政清

审核:万懿 王朝君

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