常常听说女性更年期，

你知道，男性其实也有更年期吗？

男性更年期主要发生在40岁到65岁，但是因人而异，从现实情况来看，从 三十几岁到五六十岁的男性，其实都有可能会受到男性更年期综合征的困扰！

2024年10月28日是第25个中国男性健康日，今年的主题是“关爱男性全生命周期健康、助力和谐社会高质量发展”。

广州日报新花城记者请教了来自综合医院和生殖专科医院的男科专家们，整合了一份全生命周期的男性健康防护指引，快转发收藏！

中老年期：

男性也有更年期

40岁以后要警惕

55岁的梁叔（化名）近年来性功能下降，时不时记不住事，身边人还总是说他爱发脾气，他到医院就诊时， 广东实力中青年医生、中山大学附属第一医院男科主任医师孙祥宙教授发现，其实梁叔是出现了 “男性更年期综合征”。

图/视觉中国（图文无关）

广东省生殖医院男科负责人刘晃教授则在门诊注意到，每10位40-50岁的患者中，有2-3位在就诊时会表示最近一年内常出现男性更年期相关症状，医学名称为 “迟发性性腺功能减退症”或是“年龄相关性睾酮缺乏综合征”。

什么是男性更年期？

说起“更年期”，人们往往想到的是女性更年期，其实男性也有更年期，孙祥宙解释，

一般是指中老年男性随着年龄增长，体内睾酮水平逐渐下降，导致的一系列症状。

睾酮本身会影响男性多个器官和组织，当睾酮水平下降超过一定幅度，即可导致相应器官出现一系列的症状。

比如：

① 性功能下降；

② 肥胖，尤其是腹型肥胖，即长出“肚腩”；

③ 心脑血管疾病，内脏脂肪增加，容易导致动脉粥样硬化、冠心病、卒中等；

④ 运动能力下降，如肌肉萎缩、肌力下降、骨质疏松等；

⑤ 神经系统和精神心理症状，如精力下降、容易疲劳、易怒、记忆力减退、认知功能减退、睡眠障碍、抑郁症状等。

⑥ 不少中老年男性患 高血压、糖尿病等都与睾酮水平下降有一定关系。

与女性更年期相比，男性更年期以前没有“高关注度”。

一方面是因为男性睾酮水平下降比较缓慢， 更年期可有很长的年龄跨度，可发生在40岁到65岁。

另一方面，男性更年期的表现个体差异很大， 部分锻炼或保养得宜的男性，甚至终身都不会受到相关症状的困扰；反之，也有部分男性三四十岁便出现了男性更年期综合征的系列症状。

怀疑自己步入男性更年期，

该怎么办？

1. 就医治疗

孙祥宙建议， 及时就医获取专业评价与判断；如确诊，首先需要 控制基础疾病，如糖尿病、高血压、心血管疾病等；其次， 针对睾酮低水平，可采取激素替代疗法和非激素综合疗法。

不过，两位专家都特别提醒， 治疗方案应个性化，且过程中须对患者睾酮水平进行动态跟踪，尽可能避免副作用的出现。

2. 日常保养

中老年男性应 注重锻炼、营养均衡，忌过咸和高胆固醇饮食，可着重补充维生素和钙；

作息要规律，忌熬夜，最好养成午休的习惯；

家人应给予更年期男性多一些 宽容和关注， 多沟通多交流，帮助他们更好度过特殊时期。

成年育龄期：

健康生活才能科学备孕

青壮年男性处于成年育龄期， 性功能、生育力是他们最关注的男性健康要点。

孙祥宙介绍，其实对于男性而言， 性功能障碍也是全身健康的“晴雨表”，需要做慢病管理。

他曾接诊过一位患者王先生（化名），不抽烟，不喝酒，性生活却不理想，得到相关治疗后也未好转， 最后在情绪、心理方面找到原因：近半年来，收入降低，生活压力大，以至于连觉都睡不好。

“门诊发现，性功能障碍合并有精神心理问题的男性约占60%，压力疏导、改善睡眠与改善性功能，三者治疗缺一不可。”孙祥宙说。

与此同时，越来越多研究表明， 性功能障碍与心血管疾病、代谢相关的疾病息息相关。

①性功能障碍与心脑血管疾病的 危险因素是相似的，比如肥胖、生活不规律、烟酒等。

② 发病机理是相同的，都是源于血管的病变。

孙祥宙指出，对于年轻、相对轻症的男性来说，一般通过 及时治疗，改变生活方式、适量服药就能够得到好转。

而对于 有糖尿病、心脑血管疾病等基础病的男性来说，则要首先进行 基础疾病的治疗。

而如果是 更年期的男性，还需要 配合睾酮替代治疗，改善性激素水平。

育龄男性另一关注点是生育力。刘晃支招，要 保证睡眠、合理运动、减少不良饮食习惯，“用再好的药物，都不如有健康的生活习惯。”

青少年期：

生殖器官异常应早诊早治

“刘教授，我家小孩才8岁，怎么小丁丁长着长着就不见了呢？”刘晃曾碰到一位焦急的母亲带着孩子就诊。检查发现：圆圆的肚子、粗粗的大腿和鼓鼓的阴囊挤压在一起，完全覆盖住了孩子本该挺拔的外生殖器。让孩子躺平后，将他脐下厚厚的脂肪轻轻压下，外生殖器这才显露出。

刘晃表示， 如果到了12-13周岁，孩子的睾丸、阴茎还像幼儿一样，应尽早就医；

如果 男孩进入青春期却没有变声，不长胡须、腋毛、阴毛，阴茎细小，也应引起警惕，早诊早治。

孙祥宙指出，有些青春期的男生会因为害羞，而不愿意诉说自己的不适的情况。 家长要多多关注青春期的孩子，鼓励他们及时和医生或家长反馈不适症状，也要学会和孩子普及一些两性知识。

婴幼儿期：

提防隐睾症

“我家孩子都2岁了，怎么还没见到‘蛋蛋’呢？”接过小宝宝，刘晃仔细检查后确认：这是典型的 隐睾症。

隐睾症是指睾丸不能正常下降到阴囊内，也称睾丸下降不全，大多数为单侧，约15%为双侧。文献显示：隐睾症在足月新生儿的患病率为2%-4%，而早产儿患病率可达30%。

如何及时发现隐睾症？刘晃指出，正常状态下的小孩出生后睾丸即已经下降到阴囊内，也有部分小孩出生3个月后才开始下降，约6-12个月后下降至阴囊。

如果3个月后，阴囊内仍未摸到两个睾丸或者只摸到一侧有，则应及时到医院就诊；

如果到了1岁，睾丸还未下降至阴囊，就要及时考虑治疗。

此外，孙祥宙还提醒，儿童期男孩还可能发现 先天性发育异常，比如先天性的尿道下裂等，

这类患者一般而言会在儿童期接受手术治疗，但因为孩子处在不断地生长变化中，做完手术不等于“一了百了”， 后续要注重复查，和相应的心理疏导，以免影响成年后的生育能力。

知多D：

男性健康防护指引

1

日常生活这样做

1.良好生活方式

戒烟限酒、适当运动、生活规律、起居有常、减少熬夜、控制体重。

2.注意个人卫生

要做好清洁，保持干净卫生。

3.饮食均衡

均衡膳食，适量增加富含优质蛋白、维生素、微量元素和抗氧化物质的食物，有助于育龄期男性提高精子质量，比如牛、羊肉、瘦肉、鸡蛋、海鲜、鱼、蓝莓、坚果类等。

4.保持心情愉悦

长期高压会导致身体机能紊乱，内分泌失调，影响精子质量。同时表观遗传学研究也表明，父辈长期异常的压力和不良精神状态也会遗传给子代。

5.避免不良环境

久坐、泡温泉、高温作业、含有铅、镉、汞等重金属的化学品等都会明显影响精子质量。

2

做好健康检查

① 常规检查。

每年要检查血压、血糖、血脂、肝肾功能、彩超和胸部CT等；

②前列腺检查。

如果有前列腺肿瘤家族史，可以从45岁开始，每年做一次前列腺特异抗原（PSA）检查；如没有家族史的男性，建议从50岁开始，每年检查PSA；

③雄激素检查。

如果中老年男性存在更年期的症状表现，可以去专业医院评估，抽血检查雄激素指标。

医学指导/中山大学附属第一医院男科主任医师孙祥宙教授、广东省生殖医院男科负责人刘晃教授

文/广州日报新花城记者：何雪华、徐依励 通讯员：张璟、蔡佳琪、梁嘉韵

广州日报新花城编辑：黄紫玮

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