上个月,门诊来了一位40多岁的女病人。
她说自己感觉“气不够用”,走路也没力气,腿都拖不动,整日郁郁寡欢。
去心内科看,医生检查后说她没啥大病,不用治疗。但是呢,她还是觉得自己气不够用。所以想着找中医,看看有没有什么办法。
看她舌头,舌淡苔白,脉沉弱,她说平时还有点怕冷。
明显是个气虚,有点抑郁,倒算不上抑郁症。虚,就是少的意思,气变少了,就会有明显体力不支的情况,怕冷也是表现之一。
虽然不算什么大问题,但是要及时止损。
不然,气虚再发展,就是阳虚。到了阳虚的时候,会更怕冷,精神会更差。
当务之急要怎么做?
要益气生津,升举清气,于是开方:
黄芪、西洋参、人参、麦冬、五味子、玉竹、升麻、柴胡、桔梗、枳实、甘草。
这个方子啊,是重用生黄芪。
黄芪这个药啊,特别擅长益气升阳,气虚的人用了它能补气,气陷的人用了它能升气,所以它是这个方子的主药。
除了黄芪,破气还五还配了桔梗、升麻、柴胡,这三味药作为辅助。
桔梗、升麻、柴胡,这三味药有讲究。
因为,我们身体里的气是在三焦里运行的,它的升降出入都离不开肺、脾、肝、肾这四个脏器。
气要想上升,得靠肝的升发、脾的升举、肺的升提。
而在这三味药里,桔梗最能升提肺气,升麻最能升举脾气,柴胡最能升发肝气。这三味药一起用,就能从上、中、下三焦帮助气上升,把下陷的阳气提起来,让气回到正常的状态,这样气短的症状就能治好了。
方子里还加了知母这味药,它是用来滋阴清热的,主要是为了防止黄芪的温燥。如果病人没有热的症状,知母也可以不用。
方子里还加了西洋参、麦冬和五味子,这三味药主要是用来补益心肺之气的,能加强宗气贯通,也有点生脉饮的意思。
开方后,因为算不上重症,很快就把这个病人忘了。
两周后,这个患者患者喜滋滋的来了,说效果很好,现在只有一点点的“气不够用”的感觉了。说上个星期我来了,当时你不在,这次再来复诊。
这个方子啊,别看不大,实际上配伍十分巧妙,可以再做加减:
心悸怔忡,加炒枣仁,黄连,丹参。
失眠,加炒枣仁,夜交藤。
烦躁不安,加知母、栀子、竹叶。
胸痛,加郁金,川楝子。