10月16日，中南大学湘雅三医院消化内科与胃肠外科II科密切协作，采用双镜联合技术（胃镜联合腹腔镜）成功为一名晚期食管癌伴管腔闭塞患者逆行置入食管金属支架，最大限度的保留了食管功能和消化道完整性，达成了患者自主进食的愿望。

患者为老年男性，因“食管癌综合治疗一年伴反复进食后呕吐三月”入住湘雅三医院消化内科，其既往病史显示：食管癌晚期伴全身多处转移，且因肿瘤侵犯和放疗后纤维增生导致食管严重狭窄。

近三个月内，患者辗转多家医院寻求食管支架置入术，但均以失败告终，最终慕名来到湘雅三医院。入院时，患者病情重，营养风险高，食管狭窄至闭塞，消化内科内镜中心尝试为其行内镜下食管支架置入，但导丝始终未能通过闭塞狭窄区域。

得知支架放置失败，患者无比沮丧，最后一线希望就此破灭，生不如死，称自主进食是他生命最后的愿望，强烈要求再尝试行支架置入。

▲图一：狭窄闭塞食管

为此，消化内科王晓艳主任团队与胃肠外科II科任祖海教授团队进行了充分的病情讨论与术前评估，决定结合内、外科团队的专长，采用双镜联合手术技术解决患者的困境。

术中，杨湘武医生在腹腔镜下行胃造口及胃壁牵拉，王晓艳主任团队通过胃镜从造口进入胃内，在胃腔中探寻至贲门内口，将导丝从贲门内口小心送入，导丝顺利地从食管狭窄处通过，最终成功释放食管金属支架。

术后患者各项指标良好，已进食半流质，即将出院。患者和家属对医院医疗技术给予高度评价。

▲图二：贲门内口逆行置入支架

▲图三：成功释放食道支架

消化内科与胃肠外科II科的紧密合作彰显了团队协作的重要性。据悉，医院采用MDT多学科精准诊治的病例数不胜数，解决了疑难重症，改善了患者预后，提高了患者生活质量。

双镜联合治疗作为新兴的联合微创技术，拓宽了手术范围，提升了手术安全性，为患者的康复提供了有力保障。

中南大学湘雅三医院消化内科经过三十余年的快速发展，先后获得国家临床重点专科、国家临床研究中心湖南省分中心、中国医师协会高级消化内镜医师培训基地、湖南省医学会消化病学分会主委单位、湖南省消化内镜联盟主席单位、湖南省小肠疾病联盟主席单位、湖南省创新群体、湖南省消化内镜微创诊治临床医学研究中心等多个国家级和省级平台，拥有全省最先进、国内一流的消化内镜诊疗中心。

中南大学湘雅三医院消化内科凭借其专业实力及先进的设备，不忘初心，持续推动消化医学的发展，为患者提供高质量的医疗服务。不懈的努力不仅是技术的提升，更是对患者追求健康及生命质量的承诺。

湖南医聊特约作者：中南大学湘雅三医院 消化内科 李静泊

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（编辑YT）