资料来源
[1]王斌,邓海龙,郭荣年.AGR2、KLF5、WT1在结肠癌患者中的表达情况及与临床病理特征的关系[J].医学理论与实践,2024,37(20):3527-3529.DOI:10.19381/j.issn.1001-7585.2024.20.039.
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2019年,56岁的庄岩有个众所周知的习惯,那就是对油炸食物情有独钟。每天下班回家,他总爱去街角那家老店,点上几份金黄酥脆的炸鸡翅,配上冰镇啤酒,享受那份香脆与满足。
9月13号这天,庄岩打着饱嗝回到家中,但不出半个小时就出现了一些轻微的疼痛,起初他以为是吃坏了东西,并没有太在意。但这种不适感逐渐变得频繁,他开始注意到自己的排便习惯也发生了变化,时而腹泻时而便秘,但他想着自己经常在小摊上吃东西,出现这种情况也很正常。
其实这是庄岩出现的腹痛和排便习惯改变就是结肠癌的典型症状,癌肿会阻塞肠道,导致肠内容物通过受阻,引起肠梗阻,表现为腹部绞痛或持续性疼痛。并且肿瘤的分泌物还会对肠道产生刺激,排便习惯也就会跟着发生改变,这些症状的出现,提示结肠癌可能已对肠道结构和功能造成影响,需要立即引起重视。
但奇怪的是,这些不适症状并没有因为时间的流逝而好转,腹部反而越发膨胀,摸起来也不是软软的脂肪,而是手感坚硬的肿块。这些变化让他不得不开始担忧自己的健康状况,他意识到这可能不仅仅是简单的消化问题,经过几天的思考,最终还是决定前往医院。
庄岩的血液结果显示,他的癌胚抗原(CEA)水平有所升高,这是结肠癌常用的肿瘤标志物之一。进一步的CT扫描显示,他的结肠部位有明显的肿瘤生长,且周围淋巴结有肿大的迹象,提示可能的肿瘤侵犯或转移。
血液生化和影像结果已经让医生对庄岩患癌这件事有了高度怀疑,为了确诊,医生安排了结肠镜检查并进行了活检。活检结果显示,从庄岩的结肠中取出的组织样本中发现了腺癌细胞,肿瘤已经侵透肠壁。
得知结果的庄岩瞬间僵在原地,好不容易恢复神志后,通过和医生的交谈才得知,自己除了腹痛和排便习惯改变外,早就发生过其他结肠癌的相关症状。其中最明显的就是便血,但他却只当是痔疮出血,并未放在心上,这也是很多结肠癌患者病情出现拖延的原因。
为了尽快康复,庄岩很快就住进了医院,住院期间的癌症应对方案让他吃尽了苦头。因为那些药物在杀死癌细胞的同时,也会对正常细胞造成损害,尤其是那些快速分裂的细胞,如骨髓细胞、肠道细胞和毛囊细胞等,这让他出现了恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制的炎症副作用。
一段时间后,庄岩的病情有了明显的好转,医生同意他出院回家继续调理。出院前,医生仔细叮嘱庄岩,回家后要保持良好的生活习惯,饮食上要清淡易消化,多吃富含膳食纤维的食物,避免油炸和高脂肪食品。医生还强调了定期复查的重要性,提醒他每三个月进行一次肿瘤标志物检测和影像学检查,以监测病情。庄岩认真听着,他知道,虽然病情有所好转,但康复之路还很长,需要他更加小心谨慎。
回到家后的庄岩严格按照医生的叮嘱进行调理。他开始尝试新的饮食方式,多吃蔬菜和水果,减少油腻食物的摄入。每天,他都会在小区里散步,做一些轻度的锻炼,以增强体力。几个月后,庄岩的体重逐渐恢复,精神状态也明显好转。
就这样坚持了两年半,医生表示他的病情已经稳定,只要他能坚持良好的生活习惯和定期复查,到第五年时,结肠癌复发的概率就会大大降低。听到这个消息,庄岩感到既欣慰又充满希望,他知道,只要坚持下去,他就能战胜病魔,重拾健康。
时间转眼间来到2022年9月,庄岩最近开始感到身体出现了一些新的症状,他经常感到胸闷和气短,尤其是在做一些轻微活动后,呼吸变得急促。偶尔他还会感到胸痛,尤其是在深呼吸时,这种疼痛让他难以忽视,曾经的患癌经历让他对自身的变化非常警惕,他立即将去医院这件事提上了日程。
令他万万没想到的是,CT扫描结果显示,他的肺部出现了多发性结节,这些结节的边缘不规则,部分结节内部密度不均匀,有的还伴有小空洞。这些影像学特征与结肠癌肺转移的典型表现相符。进一步的PET-CT扫描确认了这些结节的恶性特性,结合庄岩的结肠癌病史,他被诊断为结肠癌肺转移。
庄岩几乎都要崩溃了,自己坚持了3五年,明明已经看到抗癌胜利的曙光了,怎么会突然之间重回地狱?医生解释道,肺转移在结肠癌患者中很是常见,一旦发生转移,很快就会经各种渠道转移至全身,直至完全占领患者的身体。
癌细胞转移的机制十分复杂,涉及到多个因素的相互作用。由于每个人的病情不同,癌细胞转移的速度也不一样,但患者在术后可以逆向思维根据这些因素来降低癌细胞“失控生长”的概率。其实只要在日常生活中做好以下2点防护,就能应对癌症的复发。
癌症患者应该做好哪两点?
1.保持一定的运动量
很多癌症患者在术后身体都会陷入虚弱状态,庄岩也是如此,但他明白拥有一副健壮的体魄对于病人而言是何等的重要,于是在恢复得差不多后便开始了运动。定期运动可以增强免疫系统的功能,提高机体对癌细胞的识别和清除能力,同时可以促进免疫细胞的生成和活性。
并且运动还可以调节体内激素的水平,尤其是性激素水平,许多癌症如乳腺癌和前列腺癌可能会受到性激素的影响。相关研究表明,慢性炎症与癌症发展和复发密切相关,而定期运动则能够在一定程度上降低体内慢性炎症水平,改善机体内环境,平衡人体的各种代谢活动。
对于行保守方案的患者,坚持运动可使肿瘤内血液灌注得到改善,增强免疫原性和代谢调节,同样能在应对肿瘤进展上提供一定的帮助。由此可知,保持一定强度的运动量能够增强免疫系统、改善激素水平、减少炎症、控制体重、改善代谢健康等,因此对于癌症患者来说,适量的运动是非常重要的。
2.丰富膳食结构
很多癌症患者听信了食物中存在很多“发物”,会导致疾病复发的说法,但庄岩却认为保持合理的饮食结构、丰富营养摄入非常重要。因此除了重口味饮食外,他从未刻意避开任何事物,而是合理、适量的摄入。均衡的饮食可以提供身体所需的各种营养素,包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等,这些营养素对于维持正常的生理功能和增强免疫力至关重要。
需要强调的是,虽然丰富膳食结构对疾病康复带来正面影响,但它并不是唯一的因素。癌症复发的风险还受到遗传、生活方式、环境因素等多种因素的影响,因此,癌症患者应该遵循医生的建议,采取综合措施,包括健康饮食、适量运动、戒烟限酒、定期体检等。
(注:《19年,56岁男子结肠癌手术成功,3年后肺转移,他没注意这3个细节》人名均为化名,部分图片为网图;文章禁止转载、抄袭)