经常在眼科门诊听到有家长问：什么是视觉训练？视觉训练可以解决哪些问题？孩子有远视、近视或者弱视，可不可以通过视觉训练改善？今天我们就请到武汉普瑞眼科医院视光及小儿眼科徐荣荣医生为大家进行科普。

什么是视觉训练？

视觉训练，也叫视觉康复训练（Vision Therapy），是一种专门针对人的视觉系统的训练过程。视觉训练可以帮助我们的眼睛和大脑应对各种视觉问题，从而提高视觉信息处理的能力。这一过程需要在专业眼科诊疗机构或视光训练师指导下进行，需根据每个孩子的视功能检查结果制定个性化训练方案。

比如视力不佳，有些孩子是假性近视引起，有些孩子是弱视导致，而有些孩子为功能性视力下降，他们的视觉训练方案则截然不同。

视觉训练适合哪类人群？

假性近视者、功能性视力下降者、弱视者、视疲劳或调节异常者、小角度的斜视患儿及斜视术后需提高双眼视功能者等等。

假性近视者：多为调节痉挛，睫状肌持续紧张无法放松，患者表现为看远视力下降的“近视”表现，大部分患者可通过短效睫状肌麻醉剂短期使用来提升裸眼视力，也可联合调节放松训练来解决，提升裸眼视力的同时，改善孩子的调节功能状态，尽量避免“假性近视”持续进展为真性近视。

功能性视力下降者：有些孩子虽然排除了弱视或器质性病变后，仍表现为矫正视力不佳（如8岁儿童，矫正视力0.8及以下），或佩戴近视眼镜后矫正视力不佳，此类情况，孩子需进行全面的视功能检查，确定调节及聚散功能是否异常，再根据视功能检查结果制定相应视觉训练训练方案来改善视功能异常问题，提升孩子矫正视力。

弱视者：弱视多由斜视、远视或散光等引起，除了对病因进行治疗外，还可联合视刺激、视觉训练、调节训练等，缩短治疗疗程、尽快提升孩子视力。

视疲劳调节异常者：很多孩子或家长都存在视疲劳症状，如视近久后视物模糊，阅读重影、跳字，眼酸涩不适，有时还伴有眼痛头痛，注意力不集中，拒绝近距离学习等症状，以上这些症状都为视疲劳症状，而大多数与调节异常有关，如调节不足、调节过度、调节灵敏度不良、集合不足、集合过度、聚散功能异常等。系统的视觉训练可对此进行干预，缓解患者症状，提升用眼的舒适度等。

小角度的斜视患儿及斜视术后需提高双眼视功能者：视觉训练可通过增加患者的融像功能，增强患者对眼位的控制力，如小角度的间歇性外斜视，可通过系统的双眼视训练拓宽融像范围，减少斜视眼向外偏斜的频率，维持相对正常的立体视功能及融像功能。（注：对大角度的内斜视及外斜视建议在医生建议下择期手术治疗）部分斜视儿童斜视矫正术后，可在医生的指导下进行双眼视训练以提高双眼视功能、降低斜视复发的概率。

视觉训练工具（部分）

视觉训练的黄金期是什么时候？

一般孩子经过专科医生的检查，确定诊断后就可以进行。弱视儿童，根据孩子的年龄、理解能力、配合程度等逐步增加视觉训练的方式。

视觉训练要做多久？

对假性近视、功能性视力下降、视疲劳或调节异常者，经过1个疗程视功能训练后，医生及训练师会对孩子进行视功能评估，若孩子视功能基本恢复正常、相关症状消失，则可停止医院内视功能训练，继续家庭调节训练巩固即可，1~3个月复查，根据情况调整方案及随访时间。

弱视者、小角度的斜视患儿及斜视术后需提高双眼视功能者，训练周期一般较长。弱视者，根据患者年龄、矫正视力、屈光状态等，定期复查视功能情况，及时调整训练方案，提高孩子训练的积极性，弱视治愈且巩固1~2年后可根据情况停止。小角度的斜视患儿及斜视术后视觉训练，根据患者的眼位、融像功能、立体视功能等情况调整，定期随访观察。