小杨大学毕业后找了个不错的工作，父母肩上的担子终于小了点，可没想到只过了一两年，小杨的妈妈就被查出癌症。

好在医生称小杨妈妈的这种癌发现得早，用靶向药就能治好，不过靶向药的价格确实不便宜。担心给家里带来经济负担，小杨妈妈推脱着不想治了。

但经过小杨和爸爸的坚持，反复给妈妈做思想工作，总算给妈妈用上了靶向药。了解过靶向药的人都知道，相比普通药物，靶向药简直算是天价药，那为什么靶向药价格那么高呢？

一、靶向药到底好在哪？为什么这么贵？

靶向药是一种专门针对肿瘤细胞的药物，能够识别肿瘤细胞特有的基因变异，抑制癌细胞活性，更好的杀死癌细胞。

上海市东方医院药学部白荣介绍：根据药物分子的性质将肿瘤靶向药分为两大类，一类是大分子单克隆抗体类，另一类是小分子化合物络氨酸激酶抑制剂。贝伐珠单抗、西妥昔单抗等药物由于分子量大，多在细胞外解决问题，而吉非替尼、克唑替尼等药物分子量较小，多在细胞外和细胞内解决问题。

靶向药价格昂贵主要与下面这几个原因有关！

1、我国药物的审批成本

有些进口药物虽然在国外已经审批完成了，但如果进入我国还需要重新进行试验审批，而这些审批的成本也是需要消费者承担的。

2、药物本身的研发成本

一种新药从发现、筛选到最终的通过审批等，或许需要经历10—15年的时间，耗费的资金高达10亿美金以上，由于药物本身研发成本高，也导致了靶向药价格昂贵。

3、各种销售和流通成本

进口药物的关税、推广、运输等会产生费用，加上经销商赚取差价，都导致了药价的不断抬高。

对于癌症患者来说，有个好消息是靶向药物的价格正在不断下调，政府介入谈判，有些靶向药价格大幅下降，比原先便宜了不少。

二、为啥医生不给每位癌症患者都用靶向药？

如今，靶向药被广泛地应用在肠癌、胃癌、黑色素瘤、肺癌、乳腺癌、肾癌及慢性粒细胞白血病等多种癌症治疗中，精准化的治疗有利于癌症患者的康复。

不过靶向药并不能包治百病，不是每个癌症患者都适合进行靶向药物治疗的，需要明确患者肿瘤细胞是否有相应的靶点，而且要确定这种药物对靶点有特异性，才能进行靶向药治疗。

上海市东方医院药学部白荣介绍：虽然靶向药的副作用小，效果比化疗更理想，但靶向治疗本身是存在一些局限性的！

1、易产生耐药性

靶向目标一旦通过突变而发生改变，靶向治疗效果就可能不佳，这时需要通过联合使用靶向治疗或将靶向治疗与其他化疗药物联合使用来治疗。

2、能发现靶向目标，但难以开发针对性的药物

像Ras这种基因信号蛋白在多种癌症中都有突变，但目前并没有任何能直接靶向Ras信号传导的抑制药物。

三、服用靶向药时，这些用药误区注意避开

河北医科大学第四医院药学部冯锐提醒：靶向药虽好，但使用时要避开这几个用药误区！

1、靶向药副作用小，不用监测

癌症患者服用靶向药期间，一定要随时注意身体有无异常反应，定期检测身体各项指标。

2、无需严格定时定量服用药物

口服靶向药要做到严格遵医嘱定时定量服用，以确保体内血药浓度稳定，药效更佳。

3、服用靶向药要忌口

有些患者认为服用靶向药期间要严格忌口，不吃鱼肉、羊肉、牛肉等食物，但其实癌症患者一定要注意营养的补充，以免影响药效。不过像石榴、西柚、杨桃等水果，可能会抑制肝脏中酶的活性，从而影响靶向药疗效，因此要少吃。

4、漏服靶向药后补服或加量

如果不小心忘记服用靶向药了，距离下次服药时间超过12小时的，可以尽快补服，但如果时间小于12小时，那就不要再补服了，以免增加药物不良反应。

用靶向药来治疗某些癌症，确实有一定的效果，但并不是所有的癌症都可以通过靶向药来治疗。靶向药治疗其实存在很多局限性，建议使用时要避开以上几个用药误区！

参考资料：

[1]《肿瘤靶向药那些你不了解的事，这里都有！》.中国医学论坛报今日肿瘤.2021年01月25日

[2]《靶向药适用于所有癌症患者吗？——谈谈医保目录中靶向药的合理使用》.中国医疗保险.2024年04月18日

[3]《靶向药疗效好 但并非人人适用》.健康报.2024年03月06日

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