在很多个案中，经常会碰到已有显著抑郁症症状的患者说：‘’老师，你知道我鼓起多大的勇气才来咨询的，我实在受不了了，真不是装的，确实很难受，再不来，我估计会死了。‘’

很多情况下，抑郁症患者不愿承认自己患病，更不敢光明正大求医，他们通常在病情已经很严重，且自己无法承受的时候，才会去治疗，往往是无奈之举。

这就是抑郁症患者“病耻感”。什么是病耻感？为什么抑郁症患者会有那么强烈的病耻感？

01 什么是病耻感？

病耻感是精神疾病患者所表现的一种负性情绪体验，往往是一种内心耻辱的体验，且经常和自我污名化产生联系，病耻感对患者社会功能康复会产生不利的影响。

一般来说，病耻感最严重的，一是传染性疾病，二是精神类疾病。

由于社会观念和认知问题，抑郁症患者所遭受的歧视和内心的病耻体验可能更为明显。

其实，整个精神系统疾病都有被污名化的传统，但是值得庆幸的是，即使是精神类疾病中比较严重的“精神分裂症”的去污名化，也在有些国家和地区已经取得成效。

香港于2001年已经将精神疾病更名为“思觉失调症”。

日本从1995年开始，花了7年时间，在2002年将精神分裂症更名为“统合失调症”。

韩国也于2012年将其更名为“调弦症”。

台湾在2014年也已经正式更名“思觉失调症”。

从20世纪90年代开始，西方不同领域的学者就开始对精神疾病病耻感现象有所研究。

1963年，社会学家Corrigan认为，作为精神疾病病耻感的核心表现，其认知和行为特征包括三个方面：社会刻板印象、偏见以及歧视。

社会刻板印象是指整个社会对精神疾病的一种固化的认知，而偏见则是社会刻板印象在认知和情感上表现出的结果，歧视则是偏见在行动上表现出的结果。

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02 为什么抑郁症会有病耻感？

在很多人的眼里，抑郁症是这样的：

●抑郁症就是矫情！

●抑郁症？你是精神病啊，要去精神病院看病？

●你能不能别装？你就是为了不想学习找借口！

●你家庭条件这么好还天天要死要活的，你是不是闲的慌？

原因之一是，很遗憾，即使是现在，也有很多人认为抑郁症不是病。

在病耻感的视角下，抑郁症患者性格软弱、心胸狭窄，内心脆弱、不适应学习和工作环境，是无能的表现，甚至被定义为社会竞争的失败者。

另一个角度，抑郁症患者也会自我怀疑，认为自己是不值得被爱的、没有价值的、是失败的，从而自卑、自怨、自责。

第二个原因恰好相反，是大众对抑郁症的过度解读。

曾经遇到一位大学生，因为确诊抑郁症，自己还没想好该怎么办，就跟所在学校报备了，结果直接被学校规劝办理了休学。

我的个案也经常遇到已经身在职场的抑郁症患者，因为自己曾经有抑郁症，结果被客户嫌弃、被公司解雇、然后妻子也跟他离了婚。

社会的偏见与歧视，让越来越多的人无法正视心理疾病，许多心理疾病患者也因此产生了“病耻感”。

由于病耻感，很多患者不愿意承认自己患病，更不敢光明正大地求医，也不会向家人或好朋友求助。他们每天强颜欢笑，咬着牙生活和工作，身心俱疲，苦不堪言。

很多抑郁症患者因为讳医而耽误了治疗，最终选择自杀，结束自己的生命。

所以，病耻感是抑郁症救赎之路上的大敌，希望大家明白抑郁症不分阶层、不分地域、不分职业，无论你是领导，还是富豪，或者是普通人，都有可能患上抑郁症。

因此，应对抑郁症，从打破病耻感开始，及时就医才是关键。

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03 怎么让病耻感慢慢消失

这一次我带着好多抑郁症的家庭和孩子妈妈一起走出了一个室内的环境，我们这一次举办了一次游学来到了丽江，大家的心是汇聚在了一起，同时更让人感动的是我们这一次出来，好像所有人都打开了内心对这一个病的认知。

我觉得对这一个病首先我们要有一个最好的认知，就是没有病耻感。

我们要相信我们曾经所走过的路都是为我们未来更美好而预定的。

如果说曾经抑郁了，我相信这是孩子对人性的一种对抗。事实上当他与人性对抗之后，他将会涅槃重生。

我从来不觉得生病是一件不可以诉说的事情，在我的心里所有得过抑郁症的孩子都不外乎有几个特质，坚强敏感，内心非常懂得体贴别人，所以他们才会有情绪的压抑。

而今天当我们走出来走到大海边，走到美景下，我会发现所有的孩子他们都很开心，所以在这一个点上，我希望跟所有的家人们说：如果说今天孩子有抑郁，请你不要有病耻感，请你不要觉得这是需要盖在地毯下的一个事情，而是让它见阳光，凡是掩盖的都是黑暗，凡是晒到太阳的都是光明，相信人性的光辉，也相信每一个人心地本身的光光明。

如果说抑郁症是一场“感冒”，人人都有可能患病，那么希望所有患者都足够幸运有温柔的陪伴，能够在灰暗中找到值得支撑自己活下去的珍贵与美好。

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