霜降过后，气温变化大，免疫系统调节不及时便会导致抵抗力下降。同时，干燥的气候也利于病原繁殖和传播。而呼吸道作为抵御病原入侵的第一道防线，其水分的缺失使黏膜上的纤毛运动减缓，灰尘、病原等更易于附着，进而侵入体内造成感染，导致呼吸道疾病高发。

另外， 寒冷空气使鼻腔黏膜血管收缩，使呼吸道抵抗力下降，这也是导致呼吸道疾病易发生的原因。

呼吸道疾病高发，哪些人群要注意？

呼吸道疾病高发人群自身抵抗力较低，如儿童（尤其是2岁以下儿童）、60岁以上老年人、基础性疾病患者，以及免疫功能受损的人群。

儿童：机体免疫系统发育尚不完善，抵抗力较差，呼吸道防御能力弱，易患急性呼吸道感染疾病。

老年人：机体抵抗力下降或呼吸系统防御功能降低，病菌易侵入机体，引起呼吸道感染。

慢性病患者：既往有慢性呼吸道疾病、糖尿病等基础性疾病，呼吸道局部防御功能及免疫功能下降，易患急性呼吸道感染疾病。

其他人群：如过度疲劳、营养不良、长期使用免疫抑制剂的人群，容易造成免疫系统功能受损，加大感染风险。

常见呼吸道疾病防治攻略

秋冬季常见的呼吸道疾病主要有： 流行性感冒、急性上呼吸道感染、肺炎、花粉过敏、过敏性哮喘等；慢性呼吸道疾病急性加重，比如慢性气管炎、慢性阻塞性肺气肿。

一、流感由流感病毒引起，主要表现为发热伴咽痛、咳嗽、全身酸痛等症状。5岁以下儿童、妊娠期女性、65岁以上老年人、慢性病患者、免疫抑制或免疫功能低下（如接受移植、化疗或生物疗法等）人群，是流感高发人群，也是发展为重症病例的高危人群。

流感属于自限性疾病，轻中症的流感病毒患者一般7～10天症状能够缓解。但 高危人群流感病毒转阴时间越长，出现流感并发症的风险就会随之增高，肺部感染发生率增加。

妊娠期女性发生流感肺炎易重症，早产及胎儿死亡风险增加； 老年人罹患流感后易出现严重并发症，死亡风险升高，其临床表现可能不典型，但下呼吸道症状明显，如咳嗽、咳痰、气喘和胸痛等，会出现潜在慢性阻塞性肺疾病或充血性心力衰竭患者的基础疾病加重的情况。此外，老年人感染流感病毒后继发细菌感染更常见。

流感疫苗是预防和控制流感的主要措施之一。接种流感疫苗可以减少接种者感染流感的机会或减轻流感症状。每年秋冬流感季基本在当年11月到次年2月之间。在流感流行高峰前1～2个月接种流感疫苗，能更有效发挥疫苗的保护作用。未接种流感疫苗人群若符合疫苗接种适应证应尽快接种流感疫苗；有重症流感高危因素且未能接种流感疫苗的人群，若与确诊或疑似流感患者密切接触，且接触时间在48小时内，建议应用抗流感病毒预防用药，并尽快接种流感疫苗。

二、支原体肺炎由肺炎支原体引起，症状以干咳为主，可伴随发热等症状。支原体肺炎在儿童中较常见，成人和老年人发病率相对较低。肺炎支原体抗原或核酸检查呈阳性可确诊。

支原体感染属于自限性疾病，自然病程一般为10～14天。当出现持续干咳、发热、乏力、胸痛等症状时，应及时到医院就诊， 特别是2岁以下儿童、有潜在健康风险或免疫低下人群，以及接受化疗或服用免疫抑制药物、心力衰竭、慢阻肺病人群等，更应尽早就医。

目前尚无针对支原体肺炎的疫苗。建议大家在饮食上注意营养搭配，增加体育锻炼，注意劳逸结合。

三、对患有慢阻肺病、慢性支气管炎等慢性呼吸道疾病的老年患者，季节性气候变化会增加呼吸道感染和疾病加重的风险。为了预防疾病的复发或加重，老年患者可以从以下几个方面入手，进行综合性预防：

保持适宜的室内空气质量。保持适当的空气湿度（相对湿度50%～60%）和适中的室内温度，尽量避免频繁的温差变化和冷空气的直接刺激；

减少危险因素暴露。避免在人群密集、空气流通不畅的环境中长时间停留，外出要佩戴口罩，戒烟；

接种疫苗。加强流感疫苗、肺炎疫苗、新型冠状病毒疫苗的接种；

提高机体免疫力。充足的营养和适当的体力活动，是增强免疫力的两大关键；

长期规范的药物治疗。慢性呼吸道疾病患者应严格遵循个体化治疗方案，维持药物治疗以控制病情。此外，病程中应加强自我监测，一旦出现咳嗽加重、痰量增多、呼吸困难等症状，应及时就医；

积极的心理状态。良好的情绪管理和社会支持能够显著提高生活质量和疾病控制效果。

作者：首都医科大学附属北京朝阳医院感染和临床微生物科主治医师 马琛

编辑：杨世嘉

审核：首都医科大学附属北京朝阳医院感染和临床微生物科副主任医师 李冉