转自：沈阳晚报

男性更年期综合征，是指男性在“八八六十四岁”左右，性腺功能由盛而衰的转变过程而产生的。西医认为该病是由性腺功能变化引起的，而中医认为多由于肾精逐渐衰少，精血日趋不足导致肾的阴阳平衡失调产生的。中西医专家认为，男性更年期综合征比女性更年期综合征更为难治，主要原因是患者否认自己患上这种病。

10月25日，记者从辽宁省名中医、知名心血管专家张艳教授的诊室，了解到两个男性更年期的综合征病例。

病例1

55岁男子

一周做五次心电图

10月20日，辽宁省名中医、知名心血管专家张艳教授的诊室来了一位55岁的男性患者。

一见面，这名男子就说，自己一身病，近一年来乏力、胸闷、头晕、胃胀反酸、失眠多梦、易怒心烦、腰部不适。还有高血压、肺结节、肺气肿、脑缺血、颈动脉斑块等疾病。

男子说：“我有高血压，还有胸闷、头晕的表现，我总担心突然发作心梗一下子就没命了，现在我每天都到医院做心电图，一周做了五次心电图，现在医生都不给开检查了。”

诊断：这是更年期综合征

张艳详细地看了这名男子的心电图以及各种西医检查报告，然后说：“你没有心脏病，脾胃、肝肾，五脏六腑都没事，你的病和情绪有关，是更年期综合征。”

男子疑惑地问：“男的也有更年期？”

张教授肯定地说：“男性也有更年期，这个病不容易好的原因是，男性不相信会得这个病。”

男子沉默了一会儿说：“我相信大夫，你说怎么治就怎么治。”

张艳通过舌脉等四诊后，认为男子的更年期综合征属于中医的肝郁脾虚证型，应服用加味逍遥丸以及清热安神的药物。

病例2

60岁男子

突然暴躁易怒

10月22日，张艳的诊室来了一位60岁的男性患者，该男子是被妻子硬拉到诊室的。

男子的妻子向张教授讲述了最近一段时间丈夫的反常表现，今年8月，丈夫退休后情绪就有点反常，一直都沉稳宽和的丈夫脾气异常大，动不动就发火。一周前，丈夫的几个朋友听说他退休了请他吃饭，在饭桌上，丈夫把在场的所有人逐个数落，激动异常，然后突然起身离开。

张教授给他诊脉看舌像，脉弦数，舌红苔少。诊断为“肝火上炎型更年期综合征”。让他使用柴胡疏肝散为加减的方剂，并嘱咐患者认真服药，克制情绪，性格上要豁达开朗，信任别人，嘱咐患者家属对他耐心陪伴，加强理解。

释义：中医讲男女更年期是“七七”和“八八”

张艳说，在《黄帝内经》《素问 上古天真论》中，中医讲人生长发育的阶段，女性是以七为一个阶段，男性是以八为一个阶段。

《黄帝内经》原文如下：

男子八岁，肾气实，发长齿更。(8岁)

二八，肾气盛，天癸至，精气溢写，阴阳和，故能有子。(16岁)

三八，肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极。(24岁)

四八，筋骨隆盛，肌肉满壮。(32岁)

五八，肾气衰，发堕齿槁。(40岁)

六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓斑白。(48岁)

七八，肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾藏衰，形体皆极。(56岁)

八八，则齿发去。(64岁)

……

中医认为，当男子八八六十四岁时，为更年期。

观点

男性更年期综合征更难治疗

张艳说：“男性更年期综合征比女性更年期综合征更难治疗，女性更愿意接受并配合医生的治疗，而男性则不愿意接受自己是更年期的现状，认为自己是有具体的脏腑疾病并反复检查。”

张艳说，男性更年期综合征要比女性晚10年左右，中医认为男性在“八八六十四岁”左右是更年期的年龄段，但是现在社会男性的社会压力、承担的负荷要比女性更大，更年期的年龄可能会提前十年左右。

张艳说，男性更年期综合征的表现症状各异，但是主要以烦躁易怒、头晕头痛、腰膝酸软为主，属于肝郁、肝火旺、肾阴虚。

提醒

男性更年期有哪些表现

张艳说，男性更年期是由中年向老年过渡的生理转折期间出现生殖生理的植物神经系统功能紊乱为主的症候群。更年期的主要年龄段在50～65岁。

在男性50岁以后会出现性腺功能由盛而衰的转变过程，表现出情绪、心理、志趣、精力、食欲和性欲等多方面的变化，在其他脏器衰老之前，睾丸重量和体积的减少，雄激素活性的降低，下丘脑、垂体、肾上腺和性腺功能的低下等与睾丸的衰老有关。

更年期临床症状常有：

(1)精神神经症状：神经过敏、急躁、爱发脾气、倦怠,常有压抑感,记忆力、思考力和集中力减退,睡眠减少、失眠、兴趣减少,常有麻木、刺痛感,常有不安或恐怖感，常有孤独感、缺乏自信心、易纠缠琐事、眩晕、耳鸣、眼花、感觉迟钝。

(2)植物神经症状：烦热不安，头晕胸闷，心悸气短，头痛，眼前有黑点，也有人觉得四肢发凉。

(3)性功能减退或亢奋：常见的有性欲淡漠或消失，阳痿，其机理由脑内多巴胺和5-羟色胺水平降低，即中枢神经系统介质传递能力的改变，多为机体生理方面的原因，更年期的男子性功能衰减就是向老年过渡和随后各器官衰退的征象。也有人表现出性欲更加旺盛,应考虑内分泌紊乱或疾病因素导致，也有部分人群是心理因素导致。

(4)消化系统症状：口干、善饥或食欲不振、腹泻或便秘等。

(5)泌尿系统症状：尿频、夜尿次数增多、尿后滴沥。

(6)新陈代谢性症状：脂肪代谢紊乱，体内脂肪堆积，血中胆固醇增高可使血管发生粥样硬化；水钠代谢紊乱可致水及钠潴留而引起浮肿；骨质吸收加速，活动量减少。

沈阳晚报、沈报全媒体主任记者 吴强