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作者 | 顺义妇儿医院妇科 孟涵

编辑 | 刘家碧

阴道炎是最常见的妇科疾病之一。内裤经常湿漉漉的、分泌物有异味、外阴或阴道瘙痒等症状都可以是阴道炎的表现。顺义妇儿医院妇科孟涵介绍，日常生活中不建议用洗液去冲洗阴道，用温水清洗外阴即可，否则易破坏阴道内菌群平衡。若有阴道不适的症状，建议前往正规医院检查，明确阴道炎类型，对症下药，规范用药时间，避免复发。

总感觉下面分泌物多、瘙痒，是得阴道炎了吗？

阴道炎是女性最常见的妇科炎症，主要包括霉菌性阴道炎、细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、老年性阴道炎、婴幼儿性阴道炎等，这些阴道炎大多数表现为外阴瘙痒、烧灼感，以及阴道分泌物增多。

不同类型的阴道炎表现各不相同，可分为以下五种：

1、霉菌性阴道炎

主要是以外阴瘙痒为主，阴道分泌物多呈白色凝乳状或者豆腐渣样。

2、细菌性阴道炎

由于阴道内菌群紊乱导致，主要表现为阴道分泌物呈鱼腥臭味、灰白色，外阴瘙痒的症状不是特别严重。

3、滴虫性阴道炎

由阴道毛滴虫感染所引起，属于性传播性疾病，临床表现为白带稀薄、泡沫状、黄绿色，外阴瘙痒。

4、老年性阴道炎

主要是因为雌激素水平下降，导致阴道黏膜局部萎缩、变薄，抵抗力下降。表现为阴道分泌物呈黄色、外阴瘙痒、阴道黏膜萎缩等。

5、婴幼儿性阴道炎

大多数和阴道异物，或者喂养人患有阴道炎症间接传染有关。

每天都清洗阴道，为什么还经常得阴道炎？

阴道为有菌环境。阴道菌群由乳酸杆菌等有益菌和其他微生物菌群组成。阴道本身为酸性环境，利于乳酸杆菌等有益菌抵抗致病菌，彼此制约、相互制衡。阴道炎的发生通常有以下五种原因：

1、女性因为身体构造特殊，外阴阴道紧邻尿道口及肛门，局部温暖潮湿，易受污染。

2、工作压力大、作息不规律、经期等导致抵抗力下降。

3、阴道本身为有菌环境。生育期女性性生活频繁，容易导致阴道炎。

4、绝经后女性及婴幼儿的雌激素水平很低，局部抵抗力下降，容易发生感染。

5、部分女性由于长期使用抗生素，干扰量阴道正常的生态平衡。

部分女性得知自己患有阴道炎后经常自行使用各种洗液反复清洗阴道，这样反而破坏了阴道环境。频繁冲洗阴道反而会打破阴道菌群平衡，导致妇科疾病。除非在医生指导下出于某些疾病的治疗需要冲洗阴道外，在日常生活中，温水清洗外阴即可，不建议用洗液去冲洗阴道。

自行用药至症状缓解停药，为什么阴道炎还会复发？

不同阴道炎治疗方式不同，针对致病菌对症用药是关键，具体方案如下：

1、细菌性阴道炎

一般选用抗厌氧菌药物，外用抗菌乳膏或栓剂如甲硝唑栓剂或克林霉素；或口服甲硝唑、替硝唑、克林霉素。患者的性伴侣不需常规治疗。

2、霉菌性阴道炎

外用抗真菌乳膏或栓剂治疗，如咪康唑、克霉唑、丁康唑或噻康唑或口服氟康唑；有症状的性伴侣需要检查及治疗。

3、滴虫性阴道炎

建议使用口服甲硝唑或替硝唑治疗；对于不能耐受口服药物或不适宜全身用药者, 可选择阴道局部用药，如甲硝唑阴道泡腾片。性伴侣应同时治疗，治疗期间禁止性生活。

4、老年性阴道炎

局部外用雌激素药膏或口服雌激素；可同时局部外用抗菌药膏。

5、婴幼儿阴道炎

最主要是保持泌尿生殖系统清洁干燥去除异物等对症处理，同时遵医嘱使用相应的抗感染药膏。

若有阴道不适的症状，建议前往正规医院做相关分泌物检查，明确阴道炎类型，对症治疗。并且治疗阴道炎需要至少1周以上的时间，不能在症状减轻后立刻停药。建议患者对症治疗，规范用药时间，这样才能取得明显的疗效并避免短时间复发。如遇反复发作或比较严重的阴道炎，需根据需要适当延长诊治时间，具体情况根据妇科医生评估决定。

有能够提高阴道免疫力、预防阴道炎的益生菌吗？

乳酸杆菌是维持阴道微生态平衡的重中之重，对我们的阴道起保护作用，使其他条件致病菌不易粘附于阴道粘膜上皮，减少阴道炎的发病率。

例如细菌性阴道炎患者，可以甲硝唑栓配合阴道用乳杆菌活菌胶囊使用，建议序贯给药，即先使用甲硝唑，停药后再使用阴道用乳杆菌活菌胶囊以减少疾病复发。避免两种药物一起阴道用，否则可能导致活的乳杆菌被杀死，达不到期望的治疗效果。

女性朋友们若发现阴道不适，不可自行购买阴道炎用药。不明确阴道炎的类型就盲目用药，很可能不对症，不仅没效果，还浪费了时间和金钱；等症状加重了再去医院，需要更长的时间才能治愈。保持良好的生活习惯，纠正错误的清洗习惯，发现阴道不适，尽快去正规医院的妇科进行阴道分泌物检查，明确阴道炎的类型，在医生的指导下合理用药，才能有效治疗阴道炎。