我们看到中老年人群对癌症的认知和筛查意识存在明显差异；一方面，大部分人对癌症普遍关注且筛查意识较高，但另一方面，对前列腺癌却知之甚少且筛查率极低。这可能引发关于公共卫生资源分配的争议，是应该继续加强整体癌症知识普及和筛查推广，还是针对前列腺癌等认知度低的癌症进行专项宣传和干预？同时，报告中显示女性筛查比例高于男性，收入越高筛查比例越高，这也可能引发关于性别和经济因素在癌症筛查中作用的讨论，是否存在不公平现象，以及如何平衡这些因素以提高整体癌症筛查效果，都是值得争议和思考的问题。

下面分享一份由中国健康教育中心指导，中国老年保健协会、新华网、南方财经全媒体集团联合主办的“中国癌症早筛早诊科普行动”发布的：《2024中老年人群癌症认知及早筛意识调查报告》报告揭示了中国中老年人群对癌症的认知和早筛意识的现状。报告指出，尽管公众对癌症的关注度较高，但对于特定癌症如前列腺癌的了解仍然不足。癌症已成为全球性健康挑战，中国面临的癌症负担持续上升，特别是在中老年群体中。早筛早诊是提高癌症5年生存率的关键，但前列腺癌的筛查意识和行为远远滞后。报告强调了提高公众对癌症早期症状的认识，促进更多人参与癌症筛查的重要性，并呼吁政府和社会各界加强对老年健康事业的关注与支持。

# 01 报告摘要

癌症负担现状

• 全球问题
• 癌症的高发病率和高致死率持续攀升，给全球公共卫生体系带来严峻挑战。其发病机制复杂，涉及遗传、环境、生活方式等多种因素。随着人口老龄化、环境污染和不良生活习惯加剧，癌症负担在全球范围内不断加重。例如，2022 年有近 2000 万新癌症病例，同时有 970 万人死于癌症。
• 处于经济和社会转型期的国家，癌症负担增长更为显著，预计癌症病例数的增长比例将从当前的 64% 提升至 95%，远超已发展国家。
• 以肺癌为例，其寿命损失年以及年龄标准化死亡率均呈现上升趋势，说明癌症对人类健康的影响日益严重。
• 中国情况
• 自 2010 年以来，癌症一直是中国的主要死亡原因，发病率、死亡率和疾病负担不断增加。中国拥有全球 18.3% 的人口，但恶性肿瘤新发和死亡病例分别占全球的 24.2% 和 26.4%。
• 中国癌症负担上升很大程度上归因于人口增长和老龄化以及社会人口结构的变化。中老年群体癌症负担更大，60 岁及以上人口比重达到 18.7%，其中 65 岁及以上人口比重达到 13.5%。
• 从年龄分布来看，在 0 - 34 岁年龄段癌症发病率相对较低，从 35 - 39 岁年龄段开始急剧上升，在 80 - 84 岁年龄段达到峰值。老年女性总体癌症发病率逐渐增加。
• 调研数据
• 本次调查通过在线方式实施，样本库基于传统调研采集生态链和互联网社区发展趋势，采用会员社群模式，覆盖全国一到五线城市，涵盖各年龄阶层人群且均已实名。
• 挑选了 14 个一线和二线城市作为样本城市，调查目标群体是年龄在 45 周岁及以上、在所在城市连续居住半年以上的普通公众，最终收集并确认了 1018 个有效样本。
• 样本在性别、年龄和地域上具有一定分布特征。性别比例接近均衡；年龄上，“45 - 49 周岁” 样本量占 20.8%，60 岁及以上老年人口占比 42.6%；地域上，一线城市受访人数占总样本量的 44.3%，样本分布相对均匀，具有较高全国代表性。

癌症认知与筛查意识

• 关注度高
• 癌症被视为人类健康的 “头号杀手”，我国恶性肿瘤死亡占全部居民死因的近四分之一。2022 年中国恶性肿瘤新发病例和死亡病例数量惊人，在中老年群体中表现更为明显。
• 高达 76.3% 的公众表示身边亲友有人患癌，这反映了癌症的普遍性及其对公众心理的影响。同时，有 85.8% 的公众担心自身患癌，这种担忧影响日常生活和心理健康。
• 公众对不同癌症的关注度不同，肺癌、胃癌和肝癌被认为是患病风险最高的三种癌症类型，这与它们的高发病率和高死亡率有关。
• 筛查意识强
• 超八成公众曾主动进行癌症筛查，说明公众对于癌症预防和早期发现的意识在逐步提高。
• 中老年公众对癌症早筛的意识普遍较高且认知较准确，多数人认识到癌症早筛的重要性，且认为早期发现可提高治愈率。
• 女性筛查比例（89.9%）高于男性（71.9%），收入越高的群体，进行癌症筛查的比例也越高，反映了性别和经济因素对筛查行为的影响。
• 特定癌症
• 胃癌、肝癌和肺癌是关注度和筛查度双高的癌症，在曾经接受过癌症筛查的人群中，这三种癌症的筛查比例均超过 40%。
• 前列腺癌筛查比例低，在男性公众中，有过前列腺癌筛查的人数比例不到三分之一。前列腺癌是泌尿男性生殖系统常见恶性肿瘤，其发病趋势在中国呈增长态势。
• 女性公众中，曾经进行过宫颈癌筛查的人数比例甚至不足五分之一。

前列腺癌问题及建议

• 认知不足
• 中老年人群对癌症成因有一定了解，但对前列腺癌知之甚少。多数人认为不良生活习惯是导致癌症的高危因素，对前列腺癌病因也存在类似误解。
• 实际上前列腺癌病因复杂，涉及遗传、年龄、种族等多种因素，公众对其病因的误解可能影响预防措施的采取。
• 多数男性认为患有前列腺炎是引发前列腺癌的风险因素，但临床上两者并无直接关联，这种误解需要纠正。
• 筛查率低
• 超七成男性主动进行过癌症筛查，但主动进行前列腺癌筛查的不足四成。定期进行前列腺癌筛查的男性比例更低，不足三成。
• 中老年群体中，约 7.8% 的人会不时进行前列腺筛查，其中一半人仅在特定健康检查时进行。超过六成的人从未进行过 PSA 筛查。
• 导致筛查率低的原因包括对前列腺癌筛查不关注、碍于面子、担心结果准确性、考虑费用、没时间或交通不便等。
• 政策建议
• 政府应当增加对前列腺癌筛查的财政投入，确保更多资源用于早期发现和治疗。普及前列腺特异性抗原（PSA）检测是关键，它能早期发现前列腺癌。
• 针对高危人群，如年龄较大的男性、有家族病史的个体以及某些特定种族群体，应制定精准和个性化的 PSA 筛查策略，结合其他相关检查提高准确性。
• 提高公众的健康意识至关重要，通过媒体宣传、健康教育活动和社区推广，让更多人了解前列腺癌的危害及其早期症状，鼓励男性定期进行健康体检，特别是 PSA 检测。

# 02 报告节选

# 03 报告参考

《2024中老年人群癌症认知及早筛意识调查报告》