痴呆症是一种影响记忆、思维和推理能力的疾病，可能会干扰日常生活。血管性痴呆（因中风引起的痴呆）是常见的痴呆类型之一，既可以单独发生，也常与如阿尔茨海默病等退行性疾病并存。虽然血管性痴呆无法治愈，但某些治疗方法能减缓其进展。

什么是血管性痴呆？

大脑需要持续供应富含氧气的血液以保持正常运作。血管性痴呆是由于大脑血流突然或逐渐减少、阻塞，导致脑细胞受损。脑细胞的损伤会引发思维、记忆和其他认知功能问题，这是痴呆的主要症状。

血管性痴呆的原因

血管性痴呆的主要原因是中风。当血栓阻塞了大脑中的血管，切断了血液供应，就会发生大面积缺血性中风。常见的风险因素包括心脏病、心房颤动、动脉粥样硬化等。此外，慢性病如高血压、糖尿病和高胆固醇也会损害脑中的小血管，逐渐导致小血管疾病，增加罹患血管性痴呆的风险。脑出血或脑溢血也可能是中风的诱因。

血管性痴呆的风险因素

血管性痴呆与中风的风险因素高度相关。增加中风风险的因素包括：

01.年龄：风险随年龄增长，尤其在65岁以后显著上升。

02.高血压：长期血压升高损伤脑血管，增加中风及痴呆的风险。

03.糖尿病：高血糖会损害血管内壁，导致血流受阻。

04.吸烟：吸烟会直接损害血管，增加中风几率。

05.高胆固醇：胆固醇积聚形成斑块，阻碍血流。

06.心脏病：冠心病、心房颤动等增加血栓及中风风险。

血管性痴呆的症状

血管性痴呆的症状取决于中风影响到的大脑区域。中风后的症状可能突然出现，也可能因小血管多次受损而逐步加重。常见症状包括：

记忆力下降，尤其是近期事件的记忆困难

难以集中注意力

思维迟缓

定向障碍，尤其是在陌生环境中

情绪波动，如抑郁和焦虑

晚期可能出现更严重的症状，如语言障碍、行动困难、失去对膀胱的控制等。

血管性痴呆与阿尔茨海默病的区别

虽然两者共享部分症状，但血管性痴呆通常发病更突然、进展更快，且伴随身体症状，如行动不便、步态不稳。而阿尔茨海默病起初主要表现为记忆和认知功能下降，进展较为缓慢，身体症状往往在晚期才出现。

如何诊断血管性痴呆？

诊断血管性痴呆需要全面的评估，包括病史、认知测试和脑成像（如MRI或CT）。这些测试不仅能确认中风，还能区分血管性痴呆与其他类型的痴呆，如阿尔茨海默病。

血管性痴呆的治疗与管理

虽然目前没有专门用于治疗血管性痴呆的药物，但通过控制中风的风险因素可以有效减缓病情的进展。常用药物包括控制血压、胆固醇和血糖的药物，或抗凝药物来预防血栓。此外，认知训练和有氧运动也能改善症状，保持心脏健康的饮食，如地中海饮食，对整体健康和大脑保护也有帮助。

预防措施

为了降低血管性痴呆的风险，可以采取以下措施：

01.控制慢性病：通过饮食、锻炼和药物管理血压、胆固醇和血糖。

02.戒烟：戒烟能减少血管损伤的风险。

03.保持运动：每周至少150分钟的中等强度有氧运动有助于改善大脑供血。

04.健康饮食：遵循地中海饮食或DASH饮食模式，有助于保护大脑健康。